Отоларинголог
Содержание:
- Хронический атрофический фарингит
- Лечение
- Тонкости профессии
- Зачем нужна периодическая консультация ЛОР-врача?
- Разновидности заболеваний
- Как взаимосвязаны ЛОР-органы
- Что лечат сурдолог, фониатр и вестибулолог?
- Почему именно ЦЭЛТ?
- Когда требуется консультация доктора?
- Общее обезболивание (наркоз)
- Детская аудиометрия
- Заболевания, с которыми работает отоларинголог
- Стоимость услуг
- Чем занимается оториноларинголог
- Когда необходим детский ЛОР?
- Лечение Полипов в носу:
- ЛОР, отоларинголог, ухо-горло-нос – кто все эти люди?
Хронический атрофический фарингит
Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь. При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита. Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.
Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.
При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.
Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить. Лекарственное лечение — это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.
Лечение
Лечение может быть консервативным и хирургическим. В качестве консервативного лечения применяются лекарственные препараты и различные процедуры:
- Пункции верхнечелюстных пазух носа
- Промывание лакун миндалин (вакуумное промывание лакун)
- Метод вакуумного перемещения при промывании околоносовых пазух
- Аппликации или смазывания лекарственными веществами слизистых ЛОР-органов
- Прижигание слизистых ЛОР – органов лекарственными веществами
- Катетеризация слуховых труб
- Продувание по Политцеру
- Пневмомассаж барабанных перепонок
- Промывание уха лекарственными веществами
- Внутригортанные вливания
- … и др.
В качестве хирургических методов лечения проводятся такие вмешательства, как дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью электрохирургических аппаратов, эндоскопическая полипотомия носа (удаление носовых полипов), удаление папиллом и т.д.
Кабинет в «Клинике ABC» оснащен современной аппаратурой, предоставляющей возможность проведения детального осмотра ЛОР-органов с помощью эндоскопа и микроскопа, проведения терапевтических процедур, а также электрохирургических операций, в т.ч. в условиях дневного стационара. Лечение пациентов проводится с использованием современных методик и достижений фармакологии. Пациенту предлагается весь спектр амбулаторных услуг по диагностике, лечению и профилактике ЛОР заболеваний:
- пункции верхнечелюстных пазух,
- промывание их через соустье,
- промывание методом перемещения,
- широко используется инстилляционная терапия,
- проводится комплексное лечение хронического тонзиллита, в том числе промывание миндалин методом вакуумной аспирации.
Перед проведением лечения исследуется флора, вызывающая патологический процесс, а также ее чувствительность к лекарственным препаратам. При заболевании уха проводится исследование слуха, восстановление функции слуховых труб (продувание, катетеризация с введением лекарственных препаратов), промывание аттика, санация полости после радикальной операции на ухе. Используются терапевтические и хирургические методы остановки носовых кровотечений, производится удаление инородных тел из носа, глотки, гортани, уха.
В «Клинике ABC» Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует:
- Собственная лаборатория,
- Отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ),
- Отделение ультразвуковой и рентгенологической диагностики,
- Отделение восстановительного лечения.
В некоторых случаях лор-врач может назначить оперативное лечение. В «Клинике ABC» используются современные щадящие (малоинвазивные) хирургические методы, которые позволяют с минимальным вмешательством обеспечить эффективное лечение. Часто применяют радиоволновое и лазерное лечение, позволяющее проводить процедуры быстро, бескровно и эффективно. Наши врачи осуществляют все основные лор-операции в полости носа и околоносовых пазухах, в глотке и гортани, а также операции на ухе.
Тонкости профессии
Сразу стоит отметить, что работа ЛОР-врача очень сложна из-за того, что каждая система тела человека, с которой имеет дело этот специалист, очень специфична. Все эти системы находятся в непосредственном взаимодействии и исследовать их необходимо комплексно.
На этом тонкости профессии не заканчиваются. Она имеет большое количество специализаций. Врач может повысить свою востребованность, став специалистом в следующих областях:
- военная отоларингология — работа с ранеными военными,
- фониатрия — исследование патологий голоса, устранение и профилактика нарушений голоса,
- сурдология — адаптация и реабилитация людей, имеющих проблемы со слухом,
- отоневрология — изучение и лечение травм, возникших в результате нарушения работы и травм головного мозга,
Зачем нужна периодическая консультация ЛОР-врача?
Как уже говорилось выше, распространенность оториноларингологических состояний очень высока. Причем большинство из них подвержены хроническому течению, как например: хронический синусит, полипы носа или хронический отит.
Как правило, воспалительные состояния околоносовых пазух и полости носа являются самым частым осложнением, респираторных вирусных инфекций. Банальная сезонная «простуда», грипп или другие формы ОРЗ возникают у всех возрастных групп, и по нескольку раз в год. Но, и в основном, осложнения обнаруживается в позднем периоде, и зачастую возможность терапевтического лечения уже упущена.
Поэтому ЛОР-врач прежде всего необходим для ранней и своевременной диагностики. Обычным терапевтическим инструментарием это сделать невозможно. Так, например, диагностическая назальная эндоскопия позволяет определить не только проблемы с полостью носа, но также выявить заболевания носоглотки и околоносовых пазух.
Если говорить о ЛОР-патологиях в детском и подростковом возрасте, то они вообще могут оказать влияние на дальнейшее здоровье и развитие ребенка. Проблемы со сном, слухом, дыханием, заболеваемость аллергией и гормональные нарушения – это только часть возможных будущих проблем. В итоге это может сказаться и на речи, поведении, интеллектуальном развитии и т.д
Важно знать, у детей из-за несформированной анатомии – влияние ЛОР заболеваний более серьезное. Поэтому ЛОР-врач, должен стать для родителей не менее важным специалистом, чем педиатр
А что насчет взрослых пациентов? Так, например, тенденция роста онкологических заболеваний в последние десятилетия к сожалению, не прекращается. Понятно, что основную часть этой статистики, занимают опухоли кожи, груди, легких. Но далеко не редки случаи рака гортани и глотки. Учитывая достаточно сложное расположение для выявления, важна не только лабораторная экспресс-диагностика (онкомаркеры), но и периодический осмотр и консультация ЛОР врача – особенно если есть определенная предрасположенность.
Если не брать в расчет опасность онкологии, то полипозный риносинусит, хронический ринит, или гипертрофия миндалин, так же выявляются на осмотре у специалиста оториноларинголога. Соответственно, при своевременной диагностики, и лечение назначается терапевтическое – без применения хирургии.
Разновидности заболеваний
Список ЛОР-заболеваний огромен, он может включать сотни клинических наименований. Заболевания носа, горла и уха часто диагностируются у детей и взрослых. Дети подвергаются им чаще ввиду несовершенства иммунитета.
Болезни носа:
- насморк или ринит в острой и хронической стадии;
- синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
- аллергический ринит;
- аденоидит;
- инородное тело в полости носа;
- кровотечения из носа и пр.
Патологический процесс затрагивает слизистую носовой полости и придаточные носовые пазухи. Некоторые заболевания носа хронического характера (например, гайморит и фронтит) могут вызывать серьезные осложнения в форме мучительной мигрени, ухудшения зрения и развития менингита.
Болезни уха:
- внутренний, наружный и средний отит;
- евстахиит;
- серная пробка;
- инородное тело в слуховом проходе;
- травма внутреннего уха и барабанной перепонки и пр.
Клиническая картина ушных патологий практически во всех случаях протекает на фоне снижения слуха. Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма, выделениями и острыми ощущениями боли в ухе.У взрослых пациентов признаки заболевания уха часто бывают смазанными и слабовыраженными, поэтому патология выявляется труднее и с большим опозданием. Признаки патологического процесса могут долго не давать о себе знать.
Болезни горла:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- дифтерия;
- ожог слизистой зева;
- инородные тела в глотке.
Болезни горла могут протекать с повышенной температурой и без нее. Самым распространенным ЛОР-заболеванием является тонзиллит (ангина) в острой и хронической стадии. Хронические заболевания сложнее поддаются консервативному лечению и чаще вызывают развитие серьезных осложнений.Клиническая картина перечисленных патологий включает симптомы кашля, першения и боли в горле, выведение мокроты. У взрослых эти признаки не всегда будут явными. В детском возрасте заболевание протекает сложнее и часто отягощается сопутствующими патологиями.
Как взаимосвязаны ЛОР-органы
Все заболевания ЛОР-органов объединяются в общую категорию, потому что горло, ухо и полость носа взаимодействуют как единая физиологическая система.Например, если человек заболел ангиной, инфекционный процесс может беспрепятственно проникнуть в носовые пазухи или во внутреннее ухо, вызвав воспаление в них, и наоборот. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного лечения ЛОР-заболеваний или снижения сил иммунитета.Отоларингология как наука занимается исследованием и лечением ЛОР-заболеваний, а также работает в профилактическом направлении. Специалист-отоларинголог, помимо специфических знаний о патологиях ЛОР-органов, должен обладать знаниями и практическими умениями терапевта и хирурга. Запущенные заболевания в отоларингологии часто требуют от врача выполнения хирургических манипуляций.
Лечение ЛОР-заболеваний заключается в комплексном воздействии на организм, в частности —на пораженный орган или систему органов медикаментозной, симптоматической, физиотерапевтической и радикальной терапии.Все заболевания требуют грамотной диагностики и выбора максимально щадящего и эффективного терапевтического воздействия
Кроме лечения основной патологии, специалисты обращают внимание на улучшение иммунной системы больного и занимаются профилактикой возможных рецидивов ЛОР-заболеваний.Самолечение или игнорирование лечения заболеваний могут стать причиной развития серьезных последствий для организма в целом. Одна патология ЛОР-органов легко приводит к осложнению другой
Например, банальный насморк может привести к воспалению гайморовых пазух (гаймориту) и среднего уха (отиту). Вот почему лечить любые патологические состояния ЛОР-органов нужно комплексно, так как они взаимосвязаны между собой.
Что лечат сурдолог, фониатр и вестибулолог?
Только сурдология является официальной врачебной специальностью и требует от ЛОР-врача дополнительной подготовки и сертификации. Сурдолог — это оториноларинголог, который лечит болезни ушей, причем только консервативно. Не оперирует. Чаще всего сурдологи занимаются тугоухостью — восстанавливают слух с помощью лекарств, физиотерапии, подбирают и настраивают слуховые аппараты.
Фониатр — это ЛОР, который лечит болезни голосовых связок. Еще фониатр помогает развить голосовые возможности людей, для которых голос — это профессия: актеров, певцов, педагогов, политиков и др.
Вестибулолог — чаще это ЛОР, хотя так может называть себя и невролог. Вестибулологи лечат заболевания внутреннего уха — там расположен орган равновесия, при поражении которого у человека развивается головокружение.
Почему именно ЦЭЛТ?
Причин для обращения именно к нам немало! Начать хотя бы с того, что у нас работают специалисты, которые имеют высокую квалификацию и большой опыт работы в данном направлении.
- Мы располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет нам проводить всесторонние обследования маленьких пациентов. Все процедуры проводятся с применением современного инструментария и минимумом неприятных ощущений для малышей. При необходимости мы имеем возможность выполнить инструментальные исследования детям под общей анестезией.
- Наши врачи обладают большим опытом хирургических вмешательств. В условиях дневного хирургического стационара клиники ЦЭЛТ детские ЛОР-хирурги выполняют различные операции под общим обезболиванием (то есть пациент во время операции спит, совершенно не чувствуя боли). После операции ребенка в течение нескольких часов наблюдает опытный персонал в комфортных условиях палаты дневного стационара. И рядом с ним находятся его родители. Наиболее часто востребованные операции в детской отоларингологии — (при гипертрофии аденоидной ткани) и тонзиллэктомия (при гипертрофии миндалин).
- Маленькие пациенты попадают в надёжные, заботливые руки и не испытывают дискомфорта или стресса.
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: доверяйте здоровье своих детей опытным специалистам!
Когда требуется консультация доктора?
Если вы сталкиваетесь с характерной симптоматикой, то тогда не надо затягивать с приемом у отоларинголога в Красноярске. У нас можно пройти комплексное обследование с точной постановкой диагноза. Консультация доктора нужна в следующих случаях:
- Трудности с дыханием;
- Сухость в носу;
- Слишком долгий насморк либо кашель не купируемые лекарственными препаратами;
- Частые возникновения беспричинных носовых кровотечений;
- Плохой запах исходящий из ротовой полости;
- Проблемы со сном, разбитость, тревожность, беспричинная усталость;
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, ушных раковин.
Срочно записаться на консультацию к отоларингологу в Красноярске надо если вы столкнулись с непонятными изменением обоняния и слуха которых у вас не было ранее. Нельзя откладывать поход к доктору при гнойных нехарактерных выделениях из полости носа, если присутствуют боли в области носовых пазух, имеется странное давление либо шум в ушах, становится трудно глотать пищу.
Общее обезболивание (наркоз)
У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон
Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.
Детская аудиометрия
Второе название тестирования – игровая аудиометрия. Этот метод применяется для диагностики детей, которым трудно усидеть на одном месте и выполнять указания врача. В основе проверки лежит вырабатывание у ребенка условного рефлекса, базирующегося на основных движениях. В ходе текста врач сурдолог стимулирует проявление этих рефлексов при помощи простых действий: зажигании лампочки, нажатия кнопки, перекладывании мелких предметов и прочего. Ребенок должен делать это в тот момент, когда он слышит определенный звук. Процесс схож с пороговой аудиометрией, когда прослушивание начинается с минимальной интенсивности и заканчивается максимально необходимой.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 5385
Количество прочтений: 5385
Заболевания, с которыми работает отоларинголог
В компетенции врача-отоларинголога — анатомические области носа, носоглотки, гортани, трахеи, ушей, прилегающих к ним околоносовых пазух, органов шеи, головы. Заболевания этих областей могут быть вызваны различными факторами: инфекциями (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), опухолями, аутоиммунными процессами, травмами, врожденными и приобретенными аномалиями, возрастными изменениями. Каждое из них нередко служит источником патологии для близлежащих и отдаленных органов, приводит к нарушению важных функций организма — снижению или утрате слуха, обоняния, голоса, затруднению нормального дыхания, извращению иммунитета.
К патологиям носа относятся:
-
риниты (воспаление слизистой) инфекционной, аллергической, токсической этиологии;
-
синуситы (воспаления прилегающих пазух) — гайморит, фронтит, этмоидит;
-
аденоидит;
-
врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание;
-
гнойники в носу (фурункулы, абсцессы);
-
озена (зловонный насморк);
-
полипы;
-
злокачественные образования;
-
травмы и инородные тела;
-
носовые кровотечения, связанные с местными изменениями сосудов, слизистой;
-
опухоли.
Заболевания, затрагивающие область горла, носоглотки, гортани:
-
тонзиллит;
-
ангины;
-
фарингит;
-
ларингит;
-
опухоли (доброкачественные и злокачественные);
-
изменения в голосовых связках (опухоли, кисты, рубцы, узелковые разрастания, папилломы).
Наиболее распространенные болезни ушных органов и связанных с ними образований:
-
отиты (наружного, среднего, внутреннего уха);
-
серные пробки;
-
тугоухость;
-
евстахиит;
-
мастоидит;
-
болезнь Меньера.
ЛОР-врач может работать с широким спектром заболеваний в своем профиле или специализироваться на одном органе — заниматься голосовыми связками (контролировать состояние голосового аппарата у профессиональных певцов); лечить терапевтически или хирургически патологию среднего и внутреннего уха, вызвавшую снижение слуха (врач-сурдолог), и корректировать слух специальными аппаратами.
Задачи, которые решает отоларинголог, — профилактика, диагностика, лечение заболеваний носа, уха, горла, восстановление их функции, а также исправление некоторых косметических дефектов в области головы, шеи, лица.
Методы лечения в арсенале ЛОР-врача:
-
консервативные (терапевтические);
-
малые операции (проколы, удаление миндалин, промывание пазух);
-
большие хирургические вмешательства, требующие высокотехнологического оборудования и особых профессиональных навыков.
Стоимость услуг
10.1.8 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | ₽1600 |
10.2.8 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, профилактический | ₽1500 |
11.4 | Экспертный прием оториноларинголога, кмн | ₽2500 |
11.4.1 | Экспертный прием оториноларинголога, кмн (повторный) | ₽1900 |
50.1 | Промывание лакун миндалин + обработка раствором Люголя | ₽1200 |
50.10 | Введение лекарственных веществ в наружный слуховой проход | ₽500 |
50.11 | Туалет уха при гнойных отитах и после операций | ₽400 |
50.12 | Аспирация слизи из носа | ₽400 |
50.13 | Удаление инородного тела из носа | ₽800 |
50.14 | Стрептотест | ₽1200 |
50.15 | Продувание слуховых труб + пневмомассаж, 1 ухо | ₽750 |
50.16 | Продувание слуховых труб + пневмомассаж, 2 уха | ₽900 |
50.17 | Пневмомассаж, 2 ухо | ₽400 |
50.18 | Эндоскопия носоглотки / гортани + анестезия | ₽1900 |
50.19 | Эндоскопия, 1 ухо | ₽500 |
50.2 | Инстилляция, аппликация слизистых глотки | ₽300 |
50.20 | Эндоскопия, 2 уха | ₽800 |
50.21 | Консультация по результатам эндоскопического исследования | ₽700 |
50.22 | Вскрытие фурункула ухо / нос | ₽2700 |
50.23 | Инфильтрационная анестезия | ₽700 |
50.24 | Тимпанометрия | ₽1000 |
50.25 | Аудиометрия | ₽1500 |
50.4 | Внутригортанные вливания | ₽900 |
50.5 | Промывание серных пробок, 1 ухо | ₽500 |
50.6 | Продувание слуховых труб по Полицеру + анемизация, 1 сторона | ₽350 |
50.6.1 | Продувание слуховых труб по Полицеру + анемизация, 2 стороны | ₽500 |
50.7 | Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа) | ₽800 |
50.8 | Промывание по Пройду + анемизация слизистой | ₽1200 |
50.9 | Анемизация слизистой носа | ₽400 |
50.26 | Программа «Дышим носом» | ₽10000 |
50.26.1 | Программа «Дышим носом» (трейнер) | ₽15000 |
50.26.2 | Прием специалиста по программе «Дышим носом» | ₽2000 |
50.26.3 | Первый прием по программе | ₽1600 |
Первый визит (50.26.3): ознакомительный, врач оториноларинголог, сертифицированный специалист по миофункциональным нарушениям, осматривает ребенка, рассказывает о программе вкратце и выбирает и определяет (или нет) ребенка на лечение. |
Второй визит (50.26 *50.26.1) (можно совместить с первым): подбор миофункционального трейнера, объяснение физиологических причин проблем с носовым дыханием осматриваемого ребенка. Анкетирование. Обучение ребенка ношению трейнера. Фотографирование лица, осанки, прикуса ребенка. (* с учетом стоимости трейнера) |
Последующие визиты по программе (50.26.2) |
Чем занимается оториноларинголог
Наверно, одной из главных особенностей данной профессии можно считать большое количество названий. Мало какие медицинские специальности могут похвастаться подобных разнообразием. Их называют лорами (лор-врачами), упрощают до ларингологов (хотя это совсем иная специальность), а в просторечии и вовсе именуют «ухогорлоносами».
При этом необходимо отметить, что лор может заниматься не только профилактикой и медикаментозным лечением заболеваний ушей, носа или горла, но и проводить операции, работать с патологиями вестибулярной системы.
Можно выделить основные типы заболеваний, которыми занимается специалист:
-
воспаления и инфекции носа, ушей, горла;
-
травмы голосовых связок и других ЛОР-органов;
-
полипы и аденоиды;
-
коррекция носовой перегородки;
-
глухота;
-
тугоухость;
-
удаление серных пробок.
Подобное ведет к тому, что в отоларингологии выделяют более узкие специальности:
-
сурдология занимается вопросами снижения слуха;
-
фониатрия специализируются на заболеваниях голосового аппарата;
-
отоневрология лечит заболевания, которые возникают в результате повреждения головного мозга.
Помимо прочего есть и военная отоларингология, которая занимается лечение заболеваний и травм, которые являются следствием боевых ранений лор-органов.
Подобные узкие направления деятельности позволяют лор-врачу получать следующе специальности:
-
детский отоларинголог;
-
ЛОР-онколог;
-
ЛОР-фониатр;
-
ЛОР-сурдолог;
-
отоневролог;
-
ринолог;
-
вестибулолог.
Еще необходимо отметить, что особенности профессиональной деятельности ухогорлонос активно взаимодействует со следующими специалистами:
-
педиатр;
-
пульмонолог;
-
кардиолог;
-
эндокринолог;
-
терапевт.
Когда необходим детский ЛОР?
Отит, бронхит, трахеит, ангина, серные пробки, воспаления дыхательных путей, ларингит, аденоида – самые распространенные и опасные детские заболевания, которые смогут диагностировать детские ЛОР врачи нашей клиники. К сожалению, дети зачастую не всегда могут сказать, что их беспокоит. В этом случае разобраться и помочь в лор заболеваниях у детей сможет только детский ЛОР врач. Поскольку иммунная система ребенка сформирована еще не до конца, даже легкие заболевания, такие как насморк, могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому необходимо проходить с ребенком регулярные обследования.
Лечение Полипов в носу:
Лечение полипов делиться на консервативное (медикаментозная терапия) и оперативное. В лечении сначала применяют медикаментозную терапию. Во многих случаях такая терапия эффективна, она уменьшает и устраняет полипы носа. В большинстве случаев полипы носа хорошо отвечают на медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Полипы могут появляться даже после успешного лечения, тогда курс лечения повторяют.
Очень важно установить первопричину заболевания и устранить её (к примеру, инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух). Лечение и устранение факторов, спровоцировавших болезнь, заключается в исключении контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; во время лечения исключаются все нестероидные противовоспалительные препараты, продукты питания, содержащие природные салицилаты, пищевые добавки и красители
К сожалению, полипы носа, как правило, возобновляются, если не установлена первопричина, спровоцировавшая болезнь.
В медикаментозной терапии врачи могут использовать антигистаминные и противоотечные средства, чтобы контролировать развитие аллергии, курс антибиотиков для контроля хронической инфекции, кортикостероиды (флутиказон, будесонид, флунизолид мометазона, триамцинолон и беклометазон). Кортикостероиды могут быть назначены в качестве короткого курса таблеток или в форме капель, спрея в нос (будесонид, флутиказона, мометазон и триамцинолон. Капли назначаются на 7-14 дней. Также в терапию входят противовоспалительные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток или антибактериальные средства.
В лечении очень важна иммунокорригирующая терапия, она проводится специфическими небактериальными или бактериальными аллергенами.
Иногда, полипы в носу настолько велики и обструктивны, что кортикостероидные препараты неэффективными. В таких случаях доктора прибегают к хирургическим методам. Показания к операции: грубые нарушения функции дыхания через нос, гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух. Перед проведением операции родители больного ребенка должны проинформировать врача об имеющихся хронических заболеваниях ребенка, обо всех принимаемых лекарствах до начала лечения, о наличии аллергии на препараты, продукты питания, растения, если таковые имеются.
Полипэктомия – удаление полипов с помощью хирургических инструментов. Операция проводиться через ноздри. Для операции применяется местный анестетик или общий наркоз. Тип анестезии может зависеть от количества и размера полипов, их месторасположения. Операция заключается в иссечении полипа при помощи хирургических инструментов или лазера.
Эндоскопическое удаление. Данная процедура выполняются эндоскопически, при этом используется небольшой носовой телескоп, при помощи которого удаляют носовые полипы, сохраняя нормальную ткань. Эндоскопическая хирургия делается с общим наркозом. Данный метод используется, когда полипы очень большие и многочисленные, или они серьезно блокируют пазухи. Чаще всего эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях, операции занимают мало времени и уже через несколько часов после операции больной может отправиться домой.
Во время операций проводится промывание околоносовых пазух, что является профилактикой повторного образования полипов носа.
После оперативного удаления полипов в носу больному назначают антибиотики в профилактических целях, чтобы избежать появления осложнений, к которым относятся:
- Кровотечение.
- Спайки и сращения в носовых ходах.
- Обструктивное апноэ.
- Инфекционные осложнения (носовые полипы могут сделать больного более восприимчивым к инфекции, которые могут перейти в хроническую форму).
- Повторное образование полипов носа .
- Вспышки астмы.
- Распространение инфекции на глазницы (это может вызвать отек или выпячивание глаза, неспособность глаза двигаться, снижение остроты зрения, даже слепота, которая может стать постоянной).
- Менингит.
- Аневризмы или тромбы.
- Заболевания кровеносной системы.
ЛОР, отоларинголог, ухо-горло-нос – кто все эти люди?
На самом деле, все эти слова обозначают одну и ту же профессию – врача, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний органа слуха (ушей), горла, носа и, в некоторых случаев, шеи с головой. Правильное название этой специальности – оториноларинголог (объединяет в себе латинские названия уха, горла и носа), однако для простоты его часто сокращают до отоларинголога или попросту ЛОРа, а в народе и вовсе кличут ухо-горло-носом.
Лечением данных органов занимается один и тот же врач, так как они тесно связаны между собой, и патология одного из них зачастую требует комплексного лечения всей «троицы». В компетенции ЛОР-врача – диагностика, назначение лабораторных анализов, консервативное (медикаментозное) лечение и даже хирургические операции на ЛОР-органах.
То есть, ухо-горло-нос меня еще и резать будет?
Обычный ухо-горло-нос – конечно же, нет. Но ЛОР-врачи могут иметь узкую специализацию. Вот категории узкопрофильных отоларингологов:
- ЛОР-хирург – именно он отвечает за хирургические вмешательства в область уха, горла и носа
- ЛОР-аллерголог – займется вами, если вы страдаете от аллергических заболеваний верхних дыхательных путей
- ЛОР-онколог – специализируется на лечение опухолей ЛОР-органов
- отоневролог – ЛОР + невролог, то есть, специалист, работающий с неврологическими нарушениями речи, глотания, обоняния и вестибулярного аппарата
- вестибулолог – специалист, работающий только с патологиями вестибулярного аппарата (они могут проявляться как нарушение координации движений, равновесия, частые головокружения)
- ЛОР-сурдолог – лечит нарушения слуха (например, тугоухость)
- ЛОР-фониатр – к нему вы придете, если испытываете проблемы с речеым аппаратом и голосом.
Взрослых и детей также могут обследовать разные отоларингологи. В клинике «ЛОР-КМВ» эти функции совмещает один опытный специалист.