Доула (дула)

Подготовка длится 4 месяца

Я прошла обучение и сейчас являюсь одной из трех сертифицированных доул Перми. Мы проходили обучение на курсах подготовки от Института перинатальной поддержки (автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования). Курс обучения длится 4 месяца и проходит дистанционно. На обучении рассказывают о физиологических процессах, происходящих в организме женщины в период беременности, физиологию родов, чем доула может быть полезна на каждом этапе родов и в период беременности, техники снятия боли, виды дыхания. Практику пермская доула может пройти в московском роддоме – есть договорённость с одним из них.

На работе у доулы есть своя униформа, обувь. Но главное взять с собой оптимизм и веру в лучшее

Большой блок обучения посвящён эмоциональной поддержке женщины. Мне в моей работе также помогает образование социального работника. В свое время я поступила в университет и училась по этой специальности, рассматривая ее как промежуточную ступень ко второму высшему образованию по специальности «юриспруденция». Но, как оказалось, все в этой жизни не случайно.

Доула не обязана иметь медицинское образование, так как в отличии от акушерки и гинеколога, она не оказывает медицинских услуг. Договор с доулой заключается, как на любое оказание услуг. Договор, в котором прописаны права и обязанности сторон, в том числе на случай непредвиденных ситуаций, помогает прояснить ожидания и избежать разочарований. Ответственность за роженицу она не несет.

Ее работа направлена на моральную и психологическую поддержку. Более того, в Этическом кодексе доул указано: «Доулы не проводят медицинских манипуляций, не ставят диагнозов и не дают рекомендаций. Доулы обеспечивают эмоциональную и практическую поддержку родителям и семьям». Конечно, доула знакома с базовыми протоколами ведения родов. Но можно прочитать весь Гражданский кодекс и после этого вы не станете юристом.

Разновидности доул

Женщины прибегают к услугам этого специалиста не только перед родами. Многие будущие или новоиспеченные мамы вызывают доул на дом. Существует несколько видов доул: предродовые, при родах и послеродовые. В таблице представлена подробная информация о типах этих помощниц.

Прежде всего поговорим о том, в чем состоит роль доулы в родах.

Во-первых, большинство женщин испытывают страх перед родовой болью, а главная задача доулы – помочь роженице справиться с болью и страхом.  Как правило, доула владеет приемами обезболивающего  массажа, будет вместе с роженицей дышать и гудеть, постарается использовать арома- или рефлексотерапию.  Методы, которые использует для облегчения боли доула —  не медикаментозные, а значит,   они не имеют побочных эффектов для мамы и малыша.

Во-вторых,  как правило, в нашей стране будущие мамы беспокоятся, что  медицинский  персонал роддома  будет склонять их к медицинскому вмешательству, доула поможет  защитить интересы женщины, особенно если она хочет рожать естественно.  Она может выступать ее  законным представителем, и наравне с роженицей решать вопросы о необходимости медицинского вмешательства.

В-третьих,  роженице хочется, чтобы в родах ее окружили заботой, чтобы рядом был человек, который понимает ее потребности и  ненавязчиво их удовлетворяет. Создание спокойной и уютной атмосферы так же одна из задач помощницы.

В-четвертых, зачастую женщина хочет, чтобы  муж  присутствовал на родах, но опасается, что он не сможет  оказать нужной поддержки.  Не все мужчины готовы часами наблюдать за процессом родов,  сохраняя при этом  спокойствие и оптимизм. Это легче дается  опытной в вопросах родов женщине, и зачастую  случается, что доула оказывает психологическую поддержку всей семье.

Ну и в-пятых, многие женщины, особенно накануне первых родов, испытывают неуверенность в себе, им кажется, что они не справятся с такой сложной задачей как рождение ребенка. Доула поддерживает в женщине веру в ее собственные силы, помогает роженице сориентироваться как правильно вести себя в родах, как легче проживать схватки, как дышать, помогает наладить контакт с малышом и начать грудное вскармливание.

Доула – кто это такая?

Доула – кто она? С древнегреческого языка это слово переводится как рабыня. Сегодня это помощница, к услугам которой прибегают для оказания практической, информационной и психологической поддержки не только во время беременности и родоразрешения, но и уже после выписки из родильного дома. Доула и акушерка – две совершенно разные профессии.

Эти специалисты, которых еще называют духовными наставниками беременных женщин, помогают роженицам и молодым мамам справиться с волнением и страхами, связанными с рождением ребенка

Особенно важно такое наставничество для будущих матерей, ожидающих рождения первенца, т. к

для них все, что связано с родами и уходом за младенцем, является новым и неизведанным.

Работа доулы больше направлена на моральную и психологическую поддержку, чем на практическую. Кроме того, по договоренности она может следить за соблюдением прав будущей матери и выполнением ее воли, а также выступать в качестве ее законного представителя.

В некоторых европейских и американских клиниках есть специальные программы сотрудничества с такими специалистами. Например, Danbury Hospital после образовательно-сертификационных и профилактических мероприятий выдает доулам удостоверение сотрудника медицинского учреждения и оплачивает их услуги. Более того, многие международные страховые компании покрывают услуги этих специалистов.

В большинстве стран существуют организации, объединяющие сертифицированных доул, осуществляющих деятельность в строгом соответствии с профессиональной этикой. Экономический эффект сопровождения помощницей процесса родоразрешения в первую очередь обусловлен сокращением частоты кесаревых сечений и использования эпидуральной анестезии.

О диалоге между доулами и врачами

Доула — относительно новое для России явление. Этот человек должен, с одной стороны, морально помогать женщине в течение родов, а с другой — выступать медиатором между ней и врачами больницы. Такой диалог не всегда легко налаживается, бывают разные случаи. Моей коллеге недавно в дорогом московском роддоме врач заявила прямо с порога, что «с сумасшедшими не работает». К счастью, начальство доктора придерживалось другого мнения и конфликт удалось решить, но, конечно, «осадочек остался».

В то же время я могу понять врачей: иногда доулами называют себя помощницы в родах, которые дают женщинам медицинские рекомендации, активно конфликтуют с докторами, «защищая» женщину и дискредитируя профессию доулы. После таких родов врачи напрягаются от одной идеи, что женщина будет рожать с кем-то, кроме партнёра. Если доктору повезло встретить обычную профессиональную доулу, то диалог налаживается довольно быстро. Доула помогает женщине спокойно и уверенно проживать роды, а врач и акушерка выполняют медицинскую часть работы, не волнуясь, что мама в родильном боксе мечется в агонии без поддержки, которую просто некому оказать, потому что вместе с ней рожает ещё десяток женщин.

Доулы в других городах, особенно там, где два-три роддома, полностью зависят от воли главврача. Попадётся человек с душой и желанием идти на контакт — будет сотрудничество. А не понравится доула — всё, никакого сопровождения родов. Нередко, когда доула приходит в роддом как подруга или сестра роженицы, врачи остаются довольными и говорят: «Всем бы таких подруг». Но стоит той же женщине прийти к главврачу и рассказать о своей работе, как тут же возникает куча препятствий.

Родила троих и стала доулой

Мой путь в доулы очень длинный и интересный. Он наполнен важными моментами, людьми и,если хотите, знаками.

Я стала доулой относительно недавно, чуть больше года назад, но у меня уже опыт сопровождения около тридцати родов. Моя основная профессия далека от родов и медицины в целом. По первому образованию я социальный работник, по второму – я юрист, закончила Пермский государственный университет. Более двадцати лет юридического стажа, в том числе последние несколько лет на руководящей должности в крупной коммерческой компании.

Рождение двойняшек открыло новый путь Екатерине – помогать будущим мамам

Так случилось, ни в первые, ни во вторые роды супруг не смог со мной присутствовать. Кандидатуру мамы на роль помощника я не рассматривала. Понимала, она будет очень сильно волноваться за меня, это волнение передастся мне. Подруги тоже были все заняты. Одна уезжала в отпуск, вторая в силу профессии не смогла быть со мной, она судья.

У Екатерины взрослая дочь, ей 17 лет и еще пара малышей-двойняшек

Но помощь пришла откуда ее не ждали. Мне повезло. В тот день, когда начались роды, в приемном отделении дежурила акушерка, которая вела меня ранее в женской консультации. Она помогла мне переодеться, отнести сумки, массировала мне спину, позвала доктора, когда периодичность схваток резко увеличилась. Это не входило в круг ее обязанностей, но она протянула мне руку помощи.

С женщиной, которая помогла мне, мы не были близко знакомы. Но я чувствовала ее доброту. После вторых родов мне захотелось помогать также, как она мне. Из книг я узнала, что есть целое движение людей (в основном, женщин), которых называют доулами – они помогают роженицам. Движение доул распространено в Европе и Америке.

Отношение к родам в прошлом

Раньше в России была развита культура психогигиены. Она так, конечно, не называлась. Просто было как-то замечено, что в любви и поддержке женщина рожает с меньшими проблемами и более здоровых детей. Будущие мамы были ко дню свадьбы более чем готовы к материнству, так как нянчили с малых лет не только братьев и сестёр, но и племянников, а роды были вполне обыденным явлением в их сознании – хоть и небезопасным. Великим грехом было обидеть беременную женщину или сказать при ней бранное слово.

Был специальный праздник в середине августа – Маргосье, на котором собирались замужние женщины старые и молодые и делились друг с другом женскими секретами, практиками и советами. Были женские посиделки, на которых вся боль выливалась протяжной песней и слезами. Было множество примет, связанных с вынашиванием и рождением ребёнка, рациональных и нерациональных, полезных, бесполезных и даже вредных.

Здоровье и благополучие деревни держалось, по сути, на жизненном опыте и мудрости женщины, принимавшей детей: повитухе. Называли её так потому, что пуповину перед отрезанием «повивали» на топор или веретено (мальчик или девочка), и именно она этим занималась.  Но, конечно, не только повиванием занималась русская акушерка и доула.

Фото: @negativespace

Она принимала роды, ладила женщину после родов в бане, помогала ей по хозяйству, лечила в случае осложнений. Младенцу повитуха правила головку, и в её власти было сделать ребёнка либо здоровым и красивым, либо непоправимо уродливым. Так что повитухи были ещё и остеопатами.

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Как проходят роды с доулой?

• Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
• Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
• Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
• На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
• Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

Роды с доулой

• При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
• В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
• По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
• Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Что говорит о доулах доказательная медицина?

В 2017 году Bohren и соавторы опубликовали последний вариант кокрейновского обзора (Cochrane review) об использовании непрерывной поддержки женщины в родах. Обзор объединил результаты 26 исследований, в которых участвовали более 15000 человек. Роженицы в этих исследованиях произвольно  распределялись в группу с непрерывной индивидуально поддержкой в родах и в группу с “обычным ведением родов”.  Кокрейновский обзор отметил, что общее качество исследований было невысоким, если опираться на систему оценки доказательств под названием GRADE. В системе GRADE качество исследования для каждого результата оценивается по 4 уровням: высокий, средний, низкий и очень низкий. Высоким будет считаться уровень, при котором исследователи уверены, что реальный эффект от доульского сопровождения близок к эффекту, выявленному исследованиями. Высокий уровень означает полностью доказанные результаты. С другой стороны, низкий уровень исследования говорит о том, что исследователи не очень доверяют своим результатам и что реальный эффект от доульского сопровождения, скорее всего, сильно отличается от результатов исследования. Результаты среднего уровня не так плохи и не так хороши. Так как исследования доульской поддержки невозможно сделать слепыми (то есть роженицы и медработники не могут не заметить наличия поддержки доулы), обычно уровень этих исследований оценивается как низкий.

Непрерывная поддержка  обеспечивалась либо сотрудниками госпиталя, такими как акушерки или медсёстры (9 исследований), женщинами, которые не являлись сотрудниками госпиталя или знакомыми роженицы (доулы – 8 исследований; ведущие курсов подготовки к родам – 1 исследование; вышедшие на пенсию медсёстры – 1 исследование), либо знакомыми роженицы – родственницами или партнёрами (7 исследований). В 15 исследованиях мужу\партнёру не разрешалось присутствовать на родах, так что непрерывная поддержка сравнивалась с полным отсутствием поддержки в контрольных группах. В других 11 исследованиях муж или партнёр могли присутствовать в дополнение к человеку, обеспечивающему непрерывную поддержку в родах.

В целом женщины, получавшие непрерывную поддержку, с большей вероятностью имели спонтанные вагинальные роды, и с меньшей вероятностью нуждались в обезболивающих препаратах, эпидуральной анестезии, реже рожали с помощью наложения щипцов и применения вакуум-экстратора, а также кесарева сечения; реже имели такие женщины и негативные впечатления о родах. Также продолжительность их родов была в среднем на 40 минут короче, а их дети реже получали низкие оценки по шкале Апгар. Чуть меньше свидетельств о том, что доульская поддержка снижает вероятность послеродовой депрессии. Нет данных о каких-либо негативных последствиях непрерывного сопровождения в родах.

Результаты исследования означают, что если роженица получает непрерывную поддержку (то есть с ней всё время кто-то находится), то и для матери, и для ребёнка со статистически большей вероятностью исход родов будет более благоприятным!

Требования к роддому

В идеале понравившийся роддом должен находиться недалеко, чтобы после начала схваток вы успели до него добраться. Несмотря на то, что вероятность стремительных родов составляет всего 1%, лучше перестраховаться и не бояться “опоздать”

Также стоит обратить внимание на следующие факторы:

• Квалификация персонала.
• Бытовые условия.
• Техническое оснащение.
• Уход за новорожденным.
• Допустимо ли пребывание в палате вместе с ребенком.

Екатерина Херсонская, кандидат медицинских наук, зам.главного врача Перинатального центра г. Москва говорит:

Как оснащен роддом?

Выбирая роддом для партнерских родов, обратите особенное внимание на его оснащение:

• Есть ли индивидуальные родильные залы и предродовые палаты? Как они оборудованы?
• Наличие в роддоме реанимации, дежурной бригады хирургов и реаниматологов на случай, если придется экстренно провести кесарево сечение.
• На сколько человек рассчитаны послеродовые палаты, есть ли возможность лежать в одиночестве и без соседей? Насколько далеко находится уборная и душ? Если удобства рассчитаны на этаж — это не лучший вариант.
• Разрешены ли посещения родственников?
• Есть ли специальные боксы для недоношенных малышей?
• В каких условиях находятся детки в родильном отделении?

Отдельно стоит уточнить, делают ли в роддоме первые прививки? Если да, то какие вакцины используют?

Пребывание мамы и ребенка

В роддомах практикуется два варианта пребывания мамы и новорожденного:

• Совместное. Малыш постоянно находится рядом с вами в специальном боксе. Медсестра приходит только контролировать его и ваше состояние или помочь с первым кормлением и уходом.
• Частичное. Ребенка приносят по графику утром, днем и вечером. На ночь малыша могут забирать, а если палата индивидуальная — оставлять рядом с мамой.

Узнайте, какие вещи можно брать с собой в роддом. Нужны ли смеси, бутылочки, молокоотсосы или в учреждении их выдают. То же самое касается личных вещей: в некоторых больницах нельзя приносить одежду из дома для мамы и малыша. Ночнушки, распашонки, пеленки и прочие мелочи могут выдавать в отделении.

Важно! Спросите, есть ли ранняя выписка. Вовсе не обязательно лежать в больнице 5-6 дней, если здоровье мамы и малыша в порядке

Лучше выписаться пораньше, потому что есть опасность внутрибольничной инфекции.

 Партнерские роды с доулой: особенности, преимущества, советы по выбору помощницы

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

О доулах

Официальная версия гласит: доула — это женщина, которая обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку мамам до, во время и после родов. Большинство профессиональных доул рано или поздно проходят сертификацию, которая включает в себя обучение офлайн и онлайн, что занимает от нескольких месяцев до пары лет

Но становятся доулой многие просто потому, что находится женщина, которая просит их быть рядом в родах, и ей неважно, сколько у этой женщины сертификатов, потому что рядом с ней тепло и спокойно

Между собой мы иногда говорим, что наша работа — «держать пространство». Доула знает, как создать атмосферу, в которой роды будут проходить проще, и это подтверждают исследования. Доулы приходят из разных сфер: мой путь начался из клинической психологии, а у кого-то это йога, массаж или просто свой собственный опыт родов. Опыт родов не обязателен, хотя для большинства доул именно он становится началом пути в профессию. Важнее здесь способность к эмпатии, умение доверять и любовь к женщинам, младенцам и родам. Как и в любой живой профессии, обучение не заканчивается никогда: постоянно есть что-то ещё, что хочется добавить к своим навыкам.

Когда речь заходит о доулах, обычно сразу возникает цепочка: роды на дому, естественное родительство, антипрививочники. В действительности доулы работают с очень разными семьями — есть и те, кто планирует роды с эпидуральной анестезией, рожает при помощи планового кесарева сечения или начинает работать в первые полгода после родов — и опираются на принципы доказательной медицины. Сочетаний гораздо больше, и я за то, чтобы у родителей был осознанный выбор.

Особенности профессии доула

Желательно познакомиться с доулой нужно как можно раньше во время беременности. Она узнает вас как личность, как женщину. При этом она постарается » уловить» вашу внутреннюю природу, все ваши страхи и заблуждения.

Если у вас возникли вопросы, но вы стесняетесь задать их кому-либо из-за риска показаться глупой, то доула готова ответить на них. Совместно с акушером из женской консультации она будет следить за вашим здоровьем.

Ваша доула успокоит вас и настроит на то, чтобы роды стали позитивным и радостным событием для вас, а не черной дырой страха и сомнений. В ее присутствии и в зависимости от больницы вы познакомитесь с персоналом, осмотрите родильное отделение и вместе обсудите некоторые предпочтения относительно родов.

И когда наступит момент, доула будет рядом с вами, там, куда не заходят родственники, но где нужен кто-то близкий. В процессе прохождения родов она делает все для вашего комфорта, обеспечивая эмоциональную поддержку, избавляя вас от мыслей и боли.

Кроме того, именно она сделает самые первые фотографии ребенка и вас. В эти моменты и в течение дней, проведенных в родильном отделении, она поможет вам восстановиться и преодолеть некоторые проблемы.

Эмоционально женщина все еще находится в шоке, ее гормоны бушуют, организм восстанавливается, даже если роды прошли без осложнений. Благодаря этому можно начать быстрее одеваться, вставать, ходить, чтобы привести себя в форму до выписки. Не маловажным является и вклад в грудное вскармливание. Она покажет вам позы, удобные для вас обоих.

Доула не является членом семьи, и контакт с ней после родов необязателен, хотя для всех женщин, которые рожали с доулой, она является незабываемым человеком. Тем не менее, доула деликатно влияет на отношения, особенно с отцом. Она объясняет ему, что происходит, почему. Рассказывает ему, как он будет помогать, как ухаживать за матерью и ребенком, особенно если возникнут осложнения. Большинство мужчин просто не осведомлены и не знают, что они вообще должны делать. Доула помогает и в этом.

Все хотят, чтобы рождение ребенка было незабываемым, без происшествий и, конечно же, самым волнующим радостным событием. Незабываемым — оно, конечно, остается, но радостным — не всегда.

Эмоции во время родов — это настоящий ураган, неплохо иметь хотя бы немного спокойствия и кого-то, кто «на вашей стороне». Поспрашивайте, возможно, в вашем городе есть доула из больницы.

На этом мы закончим. Теперь вы знаете кто такая доула и почему она так необходима при беременности и рождении ребенка. Мы надеемся, что данная информация вам понравилась и была полезной.

Spread the love

Как выбрать доулу?

Если вы все еще уверены, что доула — это не профессия, хотим отметить, что во многих странах Европы, в США и Австралии работают национальные объединения доул. В 2015 году такое объединение появилось в Украине и России, в 2017 году — в Казахстане.

Обучение доул проводится специализированными организациями. К примеру, в международном объединении доул «DONA International» уже более 7000 членов. В России это АПД — ассоциация профессиональных доул. После окончания курсов женщине выдается сертификат. Впрочем, эта работа не связана с медициной, поэтому никакой лицензии не требует.

А сейчас мы подскажем, как выбрать ту самую, “свою” помощницу:

1. На каком этапе вам потребуются ее услуги? Во время беременности, если у вас есть хороший гинеколог, понимающая мама и куча рожавших подруг, доула может и не понадобиться. А вот во время родов поддержка точно не будет лишней. Контракт с доулой рекомендуем оформить заранее, чтобы подать заявление в выбранный роддом. Иначе помощницу на роды просто не допустят.
2. Обязательно встречайтесь лично. Сейчас прогресс дошел до того, что можно даже вызвать доулу по смс, но разве вы сумеете дистанционно понять, нравится вам человек или нет? Женщина должна быть вам приятна на интуитивном уровне, ведь вы приглашаете ее разделить самый сокровенный и интимный день своей жизни. А если с первого взгляда вы понимаете, что “Нет, не мое” — лучше продолжить поиски.
3. Проверка. Мы говорили о том, что доула — это не замена врачу. Устройте претендентке небольшой тест. Спросите, какие лекарства вам стоит принимать? Или как правильно питаться в третьем триместре? Профессионал никогда вам не скажет “Попей ромашку и все пройдет” и уж тем более не начнет самовольно выписывать лекарства, даже гомеопатические. Это противоречит стандартам работы доул.
4. Квалификация. Поинтересуйтесь, на скольких родах уже побывала доула, есть ли у нее свои дети? Большим преимуществом будет образование психолога или медика. Где обучаются доулы? Раньше сертификацию можно было пройти только за рубежом, сейчас же есть масса сайтов вроде доула онлайн, на которых можно пройти всестороннюю подготовку. Чаще всего доулами становятся женщины в возрасте от 28 до 40 лет — молодые, энергичные и готовые подстраивать свой график под каждую роженицу.
5. Договор. Обязательно заключайте с понравившейся доулой контракт, в котором прописывайте условия сотрудничества. Она должна быть готова прийти к вам на помощь, когда начнутся схватки. Сколько стоит доула на роды определяется индивидуально. Сумму тоже лучше зафиксировать в договоре как плату за услуги.

5 простых, но важных хитростей, которые помогут будущим мамам подготовиться к партнерским родам

Чем доула отличается от акушерки?

В родзале не место посторонним. Поэтому рядом с роженицей чаще всего находятся:

• Врач. Именно он несет ответственность за вашу жизнь и здоровье. Наблюдает за ходом родов, делает назначения, принимает решение об оперативном вмешательстве.
• Акушерка. Она выполняет назначения специалиста и принимает роды. Ее руки первыми прикоснутся к малышу. Именно акушерка подсказывает, когда дышать, тужиться и отдыхать.
• Анестезиолог. Если возникла необходимость в оперативном вмешательстве или нужно ввести эпидуральную анестезию, будет приглашен анестезиолог. Как правило, он стоит у изголовья роженицы, и тогда партнер занимает свое место “в зрительном зале”.
• Доула. Это человек, который оказывает вам физическую, информационную и эмоциональную поддержку. Доула — не акушерка, она не принимает роды, но может контролировать процесс, объяснять роженице его этапы, делать массаж, напоминать о правильном дыхании. Она не имеет права делать каких-либо медицинских манипуляций или давать рекомендации.

Специализация доул

1. Предродовая. Персональная служба поддержки во время беременности, которая доступна 24/7. Закололо в боку — можно позвонить и проконсультироваться. Не с кем сходить на УЗИ — зовем доулу. План родов тоже составляете вместе с ней: где и как рожать, какого врача выбрать, как подготовиться к родам. Можно даже не ходить на подготовительные курсы — доула займется с вами дыхательной гимнастикой, подробно расскажет о каждом этапе родов и настроит на позитивный лад.
2. Доула сопровождение в родах. Она проходит с вами весь путь — от первой схватки до взвешивания и пеленания. А при необходимости может и в послеродовом отделении побыть, чтобы помочь с уходом за крохой. Доула не будет ныть, что она устала, ей скучно и вообще лучше бы в коридорчике постоять. Она будет рядом — помогать, подсказывать, выслушивать ваши жалобы и терпеливо ждать, когда же малыш появится на свет .Посмотрите видео родов с доулой и поймете, зачем вам может понадобиться помощница.
3. Послеродовая. Молодые мамочки часто сталкиваются с проблемой — они не знают, с какой стороны подойти к ребенку. А тут грудное вскармливание, колики, болезненные ощущения после родов, да и депрессия подкралась незаметно. Помощь специалиста в этом случае может быть незаменимой. Не у каждой же есть бабушки, готовые помочь, и свободные от работы мужья, на плечи которых можно смело переложить часть обязанностей.

Артем Арутюнян, заведующий вторым акушерским отделением московского роддома №25 говорит:

 Партнерские роды: за и против. Самый подробный разбор совместных родов

Что происходит в больницах сегодня?

Персонал немногочисленный и плохо оплачиваемый. Профессиональная подготовка врачей сама по себе устарела и крайне консервативна.

Некоторые методы родов, например, роды в воде в положении сидя, стали возможны только благодаря готовности некоторых людей к самообразованию и обновлению своего мышления.

Решения о вмешательствах, лекарствах и кесаревом сечении принимаются легко, не будучи действительно жизненно необходимыми, часто исключительно ради личного удобства и экономии времени. Они не имеют привычки информировать вас подробно — они дают вам форму — «информированное согласие», но на практике это редко происходит.

Среди них, безусловно, есть отличные специалисты, и иногда быстрые и решительные действия спасают не одну, а две жизни. Но рутина, множество пациентов и профессиональное «оцепенение» не способствуют вашему эмоциональному состоянию. И хотя это редкость, они позволяют доуле присутствовать на родах, заботясь обо всем, на что у них нет времени или склонности, или за что им не платят.