Профессия акушер

Что входит в область его задач

Долгое время акушерство пребывало в упадке, его не выделяли в отдельную область медицины, а роды принимали повитухи. Беременность считалась «смертельным трюком» и часто действительно заканчивалась печально. Нам же повезло жить в цивилизованное время под присмотром медиков и последних достижений науки. Сегодня женщина может рассчитывать на профессиональную помощь еще до наступления беременности.

Акушеры-гинекологи специализируются на вопросах зачатия, правильного формирования плода, родов и любых проблем, связанных с течением беременности. Не стоит путать гинеколога, акушера и этого врача. Врач-гинеколог изучает болезни женской мочеполовой системы, лечит их и проводит профилактику. Акушер же не считается доктором вообще, он относится к медперсоналу среднего звена, может ассистировать при родах, помогать доктору.

Акушер-гинеколог консультирует дам, если есть проблемы с зачатием, рекомендует препараты, диету или дополнительные меры. После успешного оплодотворения каждая беременная переходит под опеку этого медработника. Он проводит периодические осмотры, берет материалы для анализов и оценивает их. При появлении какой-либо проблемы или болезни этот специалист решает их с минимальным риском для здоровья мамы и малыша.

Во время появления ребенка на свет он тоже присутствует при родах. Если при этом наступают осложнения, доктор принимает меры для их устранения. После этого он может наложить роженице швы, если они необходимы. Также в его компетенцию входит мониторинг женщины и ребенка в послеродовой период. Затем оба пациента возвращаются под присмотр терапевтов.

В сферу деятельности акушера-гинеколога входят такие задачи: планирование беременности, проверка факта зачатия, полный контроль над ситуацией, присутствие на родах.

Планирование беременности. Большая часть дам такой процесс планирует самостоятельно, без помощи врачей. Однако есть и те, кто подходит к такой задаче крайне ответственно, подготавливает свой организм и исключает все риски. Именно в этом случае нужен акушер-гинеколог, он возьмет анализы, задаст вопросы, порекомендует способы подготовки. После оценки женского здоровья и необходимого лечения доктор сообщит будущей маме о том, что она полностью готова к оплодотворению.

Проверка факта зачатия. Чаще всего молодые дамы попадают к такому специалисту, чтобы подтвердить или развеять наличие беременности. В этом случае он опрашивает пациентку, берет анализы и констатирует факт. Если, женщина в положении, специалист устанавливает дату зачатия, сроки и примерный день родов.

Полный контроль над ситуацией. На протяжение всей гестации девушка должна периодически посещать своего акушера-гинеколога. Он будет мерить давление, проводить плановые тесты и обследования, выслушивать жалобы. Словом, беременная может обратиться к нему с любой физиологической проблемой.

Присутствие на родах. Большую часть работы при этом выполняет акушер. Доктор присутствует для контроля над процессом, также он может вмешаться, если наступают осложнения. Когда младенец появится, он оценивает его состояние и самочувствие молодой мамы, накладывает швы.

После того, как долгожданный новорожденный появляется, мама еще некоторое время будет находиться под присмотром своего специалиста. Это необходимо, чтобы исключить риск развития инфекции, расхождения швов или других проблем у бывшей роженицы. После полного восстановления работа акушера-гинеколога считается законченной.

Акушерка – что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки – постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры – все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже – психологически помочь женщине: успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Сфера деятельности и заболевания

Обязанности акушера: следить за здоровьем женщины и здоровьем развивающегося плода, в том числе направлять на ультразвуковые исследования, измерения и тесты, проверять различные состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы во время беременности или повлиять на здоровье плода, например, высокое артериальное давление, гестационный диабет, инфекции и генетические нарушения, советовать правильную диету на время беременности, физические упражнения, лекарства, помогать справиться с утренней тошнотой, болью в спине и ногах, изжогой и другими распространенными жалобами при беременности, отвечать на вопросы о беременности и родах, объяснять, что произойдет во время родов, вести нормальные роды, следить за здоровьем роженицы, пока она восстанавливается.

• Сфера деятельности и заболевания
• Актуальность профессии акушера
• С какими симптомами обратиться к акушеру
• Методы лечения и диагностики во время беременности

Акушер ведет только нормальные физиологические роды, во время которых не нужно прибегать к хирургическим навыкам, также акушер может находится во время родов вместе с врачом, или, при желании пациентки, если отсутствуют осложнения, вести роды самостоятельно.

Акушер отправляет на лечение к акушеру-гинекологу при наличии таких заболеваний, как: внематочная беременность, фетальный дистресс, преэклампсия, которая характеризуется высоким кровяным давлением, отслойкой плаценты (когда плацента отделяется от матки), плечевая дистоция (когда плечи ребенка застревают во время родов), разрыв матки, акушерское кровоизлияние, сепсис (который представляет собой опасную для жизни инфекцию).

Процедуры и функции, которые входят в обязанности акушеров-гинекологов, а не акушеров, включают: облегчение родов путем проведения эпизиотомии, которая предполагает размещение разрезов по промежности беременной, чтобы увеличить родовой канал.

Иногда длительные роды могут потребовать помощи для ускорения процесса, поскольку они ведут к некоторым возможным негативным последствиям (повышение частоты сердечных сокращений и возможное повреждение головного мозга у ребенка – гипоксия), при этом используют такие методы, как роды с помощью щипцов и вакуума; кесарево сечение, которое требует хирургического извлечения ребенка из матки матери, чтобы уменьшить осложнения, возникающие во время родов, так как эти осложнения, в свою очередь, могут привести к смерти или патологиям новорожденного, если роды не ускорятся с помощью операции кесарева сечения.

Диагностика и лечение внематочной беременности; у некоторых женщин, у которых были выкидыши, выполняется операция с размещение швов вокруг шейки матки; если ребенок не находится в своем родовом положении с опущенной головой, акушер-гинеколог манипулирует через переднюю брюшную стенку, чтобы привести его в правильное положение. Определение врожденных аномалий, пока ребенок все еще находится в матке, которое включает в себя обнаружение синдрома Дауна с использованием ультразвука и других методов диагностики. Рекомендации по контрацепции и постановке внутриматочной спирали; использование ультразвука для выявления беременности и состояния плода. Обнаружение и лечение выкидышей, проведение абортов и процедур, таких как дилатация и кюретаж, или дилатация и эвакуация.

История

Помощь будущим мамам оказывали еще в глубокой древности, но только Гиппократ возвел акушерство в ранг медицинской науки. В Средние века, когда все виды врачевания пришли в упадок из-за пагубного влияния церкви, помогать женщинам разрешаться от бремени позволялось только повитухам. Отсутствие знаний и не всегда правильная тактика приводили к высокой смертности рожениц и младенцев. Некоторые сдвиги в формировании научного подхода к родовспоможению наметились в конце 16 века. В это время было издано пособие по акушерству с подробным описанием последовательности действий при оказании помощи будущей матери. В России до революции было крайне мало специализированных заведений, которые готовили кадры для оказания помощи по родовспоможению. Первый родильный дом появился в 1905 г., в этом заведении за младенцами после рождения присматривали сестры милосердия. А в 1918 г. открылись двухгодичные курсы по специальной подготовке среднего медицинского персонала по уходу за новорожденными. В настоящее время использование глубоких знаний и современных технологий, квалифицированная помощь акушеров сводят риски для матери и ребенка во время родов к минимуму.

Кто такой гинеколог

Гинеколог – высококвалифицированный специалист, занимающийся изучением и лечением женской репродуктивной системы и заболеваний, свойственных только женщинам, осуществляющий наблюдение за протеканием периода беременности и принимающий роды.

Название профессии происходит от греческого γυναίκα (женщина) и λόγος (изучение). То есть, это специалист, который изучает женщину. Становление этой профессии произошло еще в древние времена, правда тогда вопросами гинекологии занимался акушер (на Руси – повитуха). В отдельную отрасль гинекология была выделена только в средневековье, а систематизация профессиональных обязанностей гинеколога произошла в конце 19 века.

В современном обществе профессия гинеколога, как и в древние времена, вновь объединила в себе и акушерство, и гинекологию. При этом появилось множество узких специализаций врачей-гинекологов: это и гинеколог-эндокринолог, и детский гинеколог, и гинеколог-венеролог и т.д. Отметим, что гинекология тесно связана со многими смежными областями медицины, поэтому квалифицированный гинеколог владеет знаниями и навыками в области педиатрии, терапии и общей хирургии.

В профессиональные обязанности гинеколога входит: выявление, изучение заболеваний, а также проведение мероприятий, направленных на лечение заболеваний в рамках собственной специализации, диагностика беременности и наблюдение за беременной женщиной, прерывание нежелательной беременности, организация и проведение диспансеризации больных с гинекологическими заболеваниями, предоставление неотложной экстренной медицинской помощи по акушерско-гинекологическому профилю, наблюдение за действиями лекарственных препаратов, проведение консультаций по планированию семьи, назначение средств контрацепции, консультация врачей по другим специальностям, диагностика и лечение СПИДа и венерических заболеваний.

Набережночелнинский медицинский колледж

Специальность 31.02.02

Квалификация – акушерка/акушер

Уровень образования — базовая подготовка

Набора в 2020 годум — не будет

Квалификационная характеристика выпускника:

o Выпускник должен быть готов к профессиональной деятельности в качестве акушерки по оказанию лечебно-диагностической помощи беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным и т.д. в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовых форм, научно-исследовательских институтах на должности акушерки.

Основные виды деятельности выпускника:

Лечебно-диагностическая:

o лечебно-диагностическая помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным, по назначению врача, и совместно с врачом в отделении на приеме в женской консультации, на дому;

o медицинская помощь при неосложненных родах самостоятельно, а при патологии родов, послеродового периода с врачом акушером-гинекологом;

o оценка состояния новорожденного, первичная обработка, уход и, при необходимости, первичная реанимация новорожденных;

o уход за новорожденным и родильницей;

o неотложная доврачебная медицинская помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности;

o соблюдение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологи-ческого режимов в отделении (женской консультации, кабинете);

o оформление установленной Министерства здравоохранения Российской Федерации медицинской документации для соответствующего подразделения;

o медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;

o планирование и организация своего труда, использование данных научных исследований в области акушерского дела в своей деятельности;

o использование новых информационных технологий и современных методов, приемов и средств передачи и хранения информации;

o позитивное взаимодействие и сотрудничество с коллегами.

Профилактическая:

o проведение мер по сохранению репродуктивной функции женщины и планированию семьи, профилактике заболеваний;

o патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер;

o профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно);

o выявление физических, психических, социальных и культурных факторов риска для здоровья пациента, семьи, общества с учетом условий и образа жизни пациента.

Санитарно-просветительская:

o санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и членов их семей по сохранению и поддержанию здоровья;

o обучение пациента, семьи и/или близких мерам профилактики заболеваний и сохранения здоровья;

o разработка и осуществление программ здорового образа жизни, оценка их результатов.

Выпускник, освоивший основную профессиональную образовательную программу среднего профессионального образования по специальности 0402 Акушерское дело, подготовлен:

o к освоению основной профессиональной образовательной программы среднего профессионального образования повышенного уровня по родственным специальностям;

o к освоению основой профессиональной образовательной программы высшего профессионального образования по специальностям: 040100 Лечебное дело, 040200 Педиатрия, 040300 Медико-профилактическое дело, 040400 Стоматология, 040500 Фармация, 040600 Высшее сестринское образование.

С какими симптомами обращаться к акушеру

Если женщина будет планировать беременность или уже беременна, то необходимо записаться на прием к акушеру-гинекологу. Врач предоставит дородовый уход и окажет помощь в правильном планировании беременности.

Есть несколько характерных симптомов, когда стоит задуматься о беременности и обратиться за консультацией к к профильному специалисту. Какие это основные симптомы?

– Перепады настроения. В период беременности у женщины часто возникают перепады настроения, частично в результате гормональных изменений, опосредовательно влияющих на нейротрансмиттеры. На возникающие изменения женщина может реагировать по-разному. Некоторые могут испытывать достаточно сильные эмоции, которые могут быть как плохими, так и хорошими. Другие же, находятся в более тревожном или подавленном состоянии;

– Появление отвращения к еде. Часто чувствуется отвращение от каких-либо запахов пищи, даже до возникновения рвоты или тошноты. Женщина в этот период может не переносить определенные виды продуктов, которые до этого часто использовала для приготовления. Эти продукты могут полностью отталкивать;

– Частое мочеиспускание. После наступления беременности, в результате гормональных изменений происходит цепочка процессов, усиливая скорость почечной фильтрации. Мочевой пузырь начинает заполняться намного быстрее, что приводит к учащенному мочеиспусканию. Процесс может усиливаться по мере того, как развивается беременность. Начинает возрастать объем циркулирующей крови, а это приводит к обработки дополнительного количества жидкости и попаданию в мочевой пузырь. Проблема состоит в том, что по мере роста ребенка увеличивается давление на сам мочевой пузырь;

Сфера деятельности и заболевания

Обязанности акушера: следить за здоровьем женщины и здоровьем развивающегося плода, в том числе направлять на ультразвуковые исследования, измерения и тесты, проверять различные состояния здоровья, которые могут вызвать проблемы во время беременности или повлиять на здоровье плода, например, высокое артериальное давление, гестационный диабет, инфекции и генетические нарушения, советовать правильную диету на время беременности, физические упражнения, лекарства, помогать справиться с утренней тошнотой, болью в спине и ногах, изжогой и другими распространенными жалобами при беременности, отвечать на вопросы о беременности и родах, объяснять, что произойдет во время родов, вести нормальные роды, следить за здоровьем роженицы, пока она восстанавливается.

Акушер ведет только нормальные физиологические роды, во время которых не нужно прибегать к хирургическим навыкам, также акушер может находится во время родов вместе с врачом, или, при желании пациентки, если отсутствуют осложнения, вести роды самостоятельно.

Акушер отправляет на лечение к акушеру-гинекологу при наличии таких заболеваний, как: внематочная беременность, фетальный дистресс, преэклампсия, которая характеризуется высоким кровяным давлением, отслойкой плаценты (когда плацента отделяется от матки), плечевая дистоция (когда плечи ребенка застревают во время родов), разрыв матки, акушерское кровоизлияние, сепсис (который представляет собой опасную для жизни инфекцию).

Процедуры и функции, которые входят в обязанности акушеров-гинекологов, а не акушеров, включают: облегчение родов путем проведения эпизиотомии, которая предполагает размещение разрезов по промежности беременной, чтобы увеличить родовой канал.

Иногда длительные роды могут потребовать помощи для ускорения процесса, поскольку они ведут к некоторым возможным негативным последствиям (повышение частоты сердечных сокращений и возможное повреждение головного мозга у ребенка – гипоксия), при этом используют такие методы, как роды с помощью щипцов и вакуума; кесарево сечение, которое требует хирургического извлечения ребенка из матки матери, чтобы уменьшить осложнения, возникающие во время родов, так как эти осложнения, в свою очередь, могут привести к смерти или патологиям новорожденного, если роды не ускорятся с помощью операции кесарева сечения.

Диагностика и лечение внематочной беременности; у некоторых женщин, у которых были выкидыши, выполняется операция с размещение швов вокруг шейки матки; если ребенок не находится в своем родовом положении с опущенной головой, акушер-гинеколог манипулирует через переднюю брюшную стенку, чтобы привести его в правильное положение. Определение врожденных аномалий, пока ребенок все еще находится в матке, которое включает в себя обнаружение синдрома Дауна с использованием ультразвука и других методов диагностики. Рекомендации по контрацепции и постановке внутриматочной спирали; использование ультразвука для выявления беременности и состояния плода. Обнаружение и лечение выкидышей, проведение абортов и процедур, таких как дилатация и кюретаж, или дилатация и эвакуация.

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса – они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!

Источники

• https://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/akusher.html
• https://www.profguide.io/professions/akusher.html
• https://www.polismed.com/articles-akusher.html
• https://enjoy-job.ru/professions/akusher/
• https://proprof.ru/stati/qualification/o-specialnostyah/specialnost-akusherskoe-delo
• https://medicaledu.ru/katalog-professiy/akusherskoe-delo/
• https://fulledu.ru/articles/654_akusher.html
• https://www.ucheba.ru/for-abiturients/speciality/50633
• https://materinstvo.ru/art/13609

Особенности профессии

Акушеры-гинекологи работают в разных видах медицинских учреждений, они высоко востребованы как в мегаполисах, так и в поселках. Профессия очень важная и сложная, ведь эти врачи несут ответственность за жизни женщин и детей, часто они вынуждены принимать быстрые и не всегда простые решения. В их обязанности входит:

• прием, осмотр, лечение гинекологических больных;
• выявление беременности, последующая постановка на учет;
• регулярное получение информации о состоянии беременной и плода: взвешивание, измерение давления, изучение результатов лабораторных исследований, положение плода, его сердцебиение и другие;
• предупреждение и выявление патологий, поиск способов для их эффективного лечения или снижения рисков;
• сотрудничество с терапевтами, эндокринологами и другими врачами, помощь в составлении плана лечения беременной женщины;
• работа с графиком ведения беременности, его корректировка;
• работа в родильных домах, где специалист принимает роды, занимается лечением послеродовых травм, ведением пациенток до выписки;
• ведение сложных родов с использованием различных процедур (выдавливание, кесарево сечение, вакуум и другие);
• оказание экстренной помощи в случае неотложных ситуаций, определение степени тяжести состояния;
• лечение бесплодия;
• профессиональная пренатальная диагностика;
• координация действий медицинского персонала, подготовка беременной к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Эти специалисты постоянно работают с пациентками, занимаясь проведением консультаций в рамках планирования семьи, подбирая средства контрацепции, рассказывая об особенностях лактации, гигиены, восстановления. Они являются стрессоустойчивыми, собранными и педантичными врачами, которые не имеют права на ошибку.

Плюсы

1. Популярная профессия.
2. Гинекологов, имеющих опыт работы, с радостью принимают в штат как государственных, так и коммерческих клиник.
3. Средний возраст успешных гинекологов составляет не более 35 лет.
4. Возможность получить дополнительное образование и сертификаты по смежным специальностям, что оказывает положительное влияние на карьерный рост, размер заработной платы.
5. Талантливые гинекологи востребованы даже после выхода на пенсию.
6. Быстрый карьерный рост.
7. Пациентки стараются посещать одного и того же врача, что гарантирует быстрое формирование базы клиентов.

Минусы

1. Высокая конкуренция среди выпускников профильных вузов.
2. Длительное и сложное обучение, не терпящее невнимательности.
3. Профессия не подходит для впечатлительных людей.
4. Частое взаимодействие с капризными и неразговорчивыми пациентками, что затрудняет как диагностику, так и процесс лечения.
5. Пациенты не всегда довольны действиями лечащего врача, что приводит к конфликтным ситуациям, жалобам.
6. Рабочий день ненормированный, пациентки могут звонить своему врачу в любое время суток.
7. Гинекологи, работающие в государственных клиниках, получают не слишком высокий оклад.

Требования к акушеру

Как правило, к акушерам предъявляются следующие требования:

• Знание законов и актов, регламентирующих акушерство. Соблюдение норм проведения ЭКО, суррогатного материнства.
• Умение организовать роды (правильно планировать, вести обследования, своевременно назначать фармакологические препараты, выбирать верный способ родоразрешения и осуществлять его).
• Умение организовать послеродовую помощь (консультативную или медикаментозную). Вовремя проводить вакцинацию новорожденного.
• Умение психологически помогать женщине на всех этапах беременности и родов.
• Опыт оформления медицинской документации.
• В крупных клиниках потребуют опыт работы от 3-х лет.

Сложности трудоустройства

После успешного завершения обучения в вузе и получения диплома молодые специалисты практически всегда трудоустраиваются по профессии в медицинские учреждения. В процессе обучения абитуриенту необходимо пройти практику. Уже в ходе ее проведения будущий врач может проявить себя и свой характер, что впоследствии поможет ему устроиться на вакантную должность.

Чтобы устроиться в частное медицинское учреждение, необходим опыт и рекомендации от руководства больницы. Во время собеседования специалиста оценивают сразу по нескольким критериям. На самые привлекательные места принимают только самых лучших специалистов своего дела.