Фельдшер кто это такой и что он делает, описание профессии

Почему специалисты идут работать в «Скорую помощь»?

Работа фельдшера на скорой помощи непростая и не слишком доходная. Поэтому текучка в этой сфере очень значительная.

Поэтому одной из важных проблем для всей службы «Скорой помощи» является недостаточная укомплектованность выездных бригад. Все чаще в бригаде на выезде работает всего один медик — как правило, фельдшер.

Но сами медработники признаются, что зарплата для них — не главное. Вот ответы нескольких сотрудников «Скорой помощи» на вопрос, почему они там работают:

Человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Все, кому не подходит эта работа, уходят через год. А кто остался – тот уже никуда не уйдет. Это такой кайф — понимать, что ты нужен… На работе каждый вызов — это неожиданность, приключения, чувство своей нужности, когда удается помочь людям… Благодаря этой работе я осознаю свое место в жизни. Я не хочу говорить высокопарных слов о спасении жизни и благородстве профессии, но знать, что твой труд приносит не просто радость, а возможность жить дальше — это дорогого стоит…

В чем заключается работа на скорой помощи

К должностным обязанностям фельдшера скорой помощи относятся:

• транспортировка больных в медицинские учреждения при неотложных и экстренных вызовах;
• умение быстро оценивать ситуацию;
• способность действовать в сложившихся обстоятельствах на благо больного;
• постановка диагноза в кратчайшие сроки;
• соблюдение регламентированных санитарно-эпидемиологических норм;
• знание перечня алгоритмов неотложных медицинских мероприятий;
• проведение сердечно-легочной реанимации с использованием дефибриллятора;
• умение оказать медицинскую помощь роженице, а также новорожденному;
• способность купировать острые симптомы инфаркта, инсульта, ТИА и прочих угрожающих состояний;
• оказание пациентам и их близким психологической поддержки;
• проведение нужного объема лекарственной терапии;
• объявление времени смерти при летальных исходах и вызов полиции;
• заполнение отчетных документов.

Оператор на станции сортирует звонки жителей района по степени срочности, чтобы профессионалы успели вовремя оказать медицинскую помощь нуждающимся людям. Бригаду могут вызвать по разным причинам.

Топ-7 основных причин, почему люди обычно вызывают скорую помощь:

1. Недомогание — первая по частоте причина звонка в скорую помощь. Иногда пациенты не могут дать четкую оценку ощущениям в организме и говорят с оператором общими фразами. Оператор не может распределить подобный запрос в какую-то определенную группу срочности, а бригада вынуждена брать с собой разное оборудование и готовиться к любому исходу.
2. Повышение температуры тела — вторая по популярности причина звонка в скорую помощь. От высоты лихорадки и возраста пациента зависит срочность запроса. При температуре больного 39−40 градусов, то скорая приедет быстрее, а при температуре 37 градусов придется подождать. Оператор назначает первый либо второй уровни срочности звонкам с лихорадкой у детей до года. Причинами повышения температуры тела могут являться простуда, инфекционное заболевание, стресс.
3. Повышение артериального давления чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с установленным диагнозом гипертонический болезни. У пациентов, не соблюдающих режим прописанной лекарственной терапии, могут случиться приступы повышения АД. Оператор устанавливает уровень срочности звонков по цифрам давления больного (чем значительнее отклонение от нормы, тем быстрее приедет бригада).
4. Боль в животе — распространенная жалоба при звонке в скорую медицинскую помощь. Причины: аппендицит, колит, приступ гастрита, внутреннее кровотечение. Обычно пациенты не могут дать четкую локализацию боли, профессионалам нужно готовиться к оказанию различной медицинской помощи. Оператор может задать дополнительные вопросы, чтобы сузить круг возможных причин для установления уровня срочности звонка.
5. Боль в сердце — серьезная медицинская причина звонка. Причиной боли может являться стенокардия, межреберная невралгия, диафрагмальный спазм. Наиболее опасная причина — инфаркт миокарда. Боль при инфаркте сжимающего характера, отдает в левую руку. Не нужно пытаться перетерпеть ее, необходимо сразу вызвать больному скорую помощь.
6. Начавшиеся роды — шестая по популярности причина для звонка в отделение скорой помощи. Медицинский персонал, выезжающий на вызовы, готов оказать медицинскую помощь новорожденному, а также роженице, выполнить профилактику асфиксии и СЛР.
7. Травмы тоже являются частой причиной для звонка. Чаще звонки поступают в отделение скорой медицинской помощи в период праздников и длительных выходных. Для операторов на станциях срочными считаются звонки с жалобами на повреждения головы, открытые переломы, ранения, тупые травмы живота. К таким пациентам бригада едет быстрее.

Со временем профессионалы учатся работать по готовым медицинским алгоритмам и знают, чего примерно следует ожидать на вызове. Главная их задача — сохранить пациенту жизнь до приезда в медицинское учреждение.

Обязанности

Любой фельдшер должен уметь при необходимости оказать доврачебную помощь, принять роды, провести первичный осмотр и диагностику, собрать анализы.

Также медработники обременяются ведением определенного объема отчетной документации. Их конкретные функции зависят от специализации и прописываются в должностной инструкции.

Виды фельдшеров и профессиональные обязанности специалистов:

• акушер — ведение беременной с момента постановки на учет до поступления в роддом. При необходимости прием родов, отслеживание состояния пациентки после выписки;
• детский — прием, осмотр и оценка состояния здоровья детей всех возрастов. При необходимости постановка прививок, выполнение ряда лечебных или профилактических манипуляций;
• лаборант — организация сбора биологического материала для анализа или прямое выполнение манипуляций. Работа на современных анализаторах с целью проведения основных проверок биомассы;
• санитарный — помощник профильного врача. Обычно выполняет задания руководства по проверке санитарного состояния общественных заведений (школы, детские сады, парикмахерские, продовольственные магазины);
• главный — фельдшер с высшим медицинским образованием, имеющий опыт работы не менее пяти лет и сертификат. Последний дает ему право управления средним и младшим медицинским персоналом. Обычно работает в качестве помощника руководителя учреждения;
• военный — одни специалисты принимают участие в осмотре призывников с целью оценки их готовности к несению службы. Другие работают непосредственно в военных частях, где отвечают за состояние здоровья солдат и офицеров, их лечение в медчасти или полевых условиях;
• ветеринарный — выполняет функции ветеринарного врача с рядом ограничений. Осматривает животных, ставит им диагнозы, назначает лечение, проводит определенные процедуры. Отдельные специалисты подтверждают чистоту породы и родословную «клиентов», оценивают их состояние перед соревнованиями, выставками, вязкой;
• участковый — ведет прием пациентов в поликлиниках, на предприятиях, в общественных учреждениях (детском саду, школе). Следит за условиями учебы или труда подопечных, оказывает доврачебную помощь, организует транспортировку пациентов;
• скорой помощи — помогает врачу, закрепленному за бригадой, или сам возглавляет команду. Выезжает на вызовы, проводит осмотр пациентов, оценивает их состояние, ставит предварительные диагнозы. Назначает лечение на месте или организует перевозку больного в лечебное заведение. Констатирует наступление смерти, оформляет документы для полиции.

Пример должностной инструкции

Пример инструкции (стр. 2)

Пример инструкции (стр. 3)

Пример инструкции (стр. 4)

Военный фельдшер

В русской армии средние медработники стали появляться с начала 17 века как самоучки или ученики врачей., Находившиеся в ведении аптекарского приказа (см.) подлекари, костоправы по характеру их деятельности были близки к военным фельдшерам. По воинскому уставу Петра I в ротах и лазаретах были положены цирюльники (брадобреи), которых войсковые лекари обучал и оказанию помощи при заболеваниях и ранениях.

Организованное обучение военных фельдшеров началось с открытием госпитальных школ в Москве, а затем в Петербурге. В 1838 году было разработано Положение о военно-фельдшерских школах при крупных военных госпиталях. После Великой Октябрьской социалистической революции до 1921 года продолжала работу лишь Петербургская школа при Военно-медицинской академии. В 1926 году при той же академии была организована школа военных лекарских помощников. В последующие годы подготовка военных фельдшеров осуществлялась в военно-медицинских училищах. В настоящее время военных фельдшеров призывают из числа лиц, окончивших средние медицинские учебные заведения и по состоянию здоровья годных к службе в Вооруженных Силах.

Военный фельдшер является непосредственным помощником врача в проведении лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятии, а также в организации и проведении военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения. В воинских подразделениях (на кораблях), в которых по штату не положен врач, военный фельдшер является единственным организатором медицинского обеспечения.

Военный фельдшер участвует в амбулаторных приемах и медосмотрах личного состава части, проводимых врачом, выполняет его назначения. По указанию врача он осуществляет профилактические мероприятия, сан. надзор за организацией питания и водоснабжения, за размещением личного состава, банно-прачечным обслуживанием и соблюдением правил личной и общественной гигиены, при необходимости организует и проводит дезинфекцию (дератизацию, дезинсекцию), специфическую профилактику инфекционных болезней, ведет медицинский учет и отчетность, обеспечивает внутренний порядок на медпункте (см. Медицинский пункт). Большая роль принадлежит военному фельдшеру в организации и проведении военно-медицинской подготовки и санитарно-просветительские работы среди личного состава в целях обучения солдат и сержантов правилам оказания первой медпомощи на поле боя и привлечения личного состава к активному участию в мероприятиях по сохранению своего здоровья (см. Военно-медицинская подготовка войск; Санитарное просвещение, в войсках).

Сложные и ответственные задачи стоят перед военным фельдшером в военное время. Он обязан знать обстановку, складывающуюся в ходе боевых действий, иметь сведения о раненых и больных, подлежащих выносу (вывозу); организовать розыск раненых и больных (см. Розыск и сбор пораженных) и оказание им первой медпомощи (см. Первая помощь), обеспечить сбор, вынос и вывоз их (см. Вынос и вывоз пораженных); руководить работой санитарных инструкторов (см.), личного состава медпункта и участвовать в оказании доврачебной помощи раненым и больным; поддерживать постоянную готовность личного состава медпункта батальона к работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения; организовывать наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ионизирующего излучения, осуществлять сан. надзор за качеством питания личного состава, а также за состоянием источников водоснабжения в районе действий подразделения и обеспечением водой личного состава; организовывать и проводить медицинскую разведку в районе размещения и боевых действий; проводить противоэпидемические мероприятия; поддерживать связь с санитарными инструкторами и начальником медпункта части.

Библиогр.: Справочник фельдшера, под ред. А. Н. Шабанова, М., 1983; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 5, ст. 720, М., 1948.

В. В. Ермаков; С. А. Алексанкин (воен.).

Требования к соискателю

Запросы к фельдшеру при трудоустройстве зависят исключительно от специфики учреждения. Основные и неизменные требования к фельдшеру – это наличие диплома об образовании и знание персонального компьютера. Еще один важный фактор – отсутствие медицинских противопоказаний. Специалист не должен иметь психических заболеваний, пристрастия к алкоголю, хронических патологий, сердечно-сосудистых заболеваний, тугоухости или плохого зрения

Кроме того, многие работодатели обращают внимание на следующие навыки соискателя:

• умение правильной диагностики заболеваний или патологических состояний пациента;
• знание основ доврачебной неотложной помощи;
• умение ставить капельницу и вводить инъекции (как мышечные, так и внутривенные);
• навыки работы с лекарственными препаратами (хранение, назначение);
• знание азов педиатрии, травматологии, диетологии, фармацевтики, сестринского дела, психологии, анатомии и физиологии.

Специалист должен знать внутренний трудовой распорядок, технику безопасности.

Еще один важный фактор – отсутствие медицинских противопоказаний. Специалист не должен иметь психических заболеваний, пристрастия к алкоголю, хронических патологий, сердечно-сосудистых заболеваний, тугоухости или плохого зрения.

К личностным характеристикам фельдшера, работодатель предъявляет достаточно длинный список пожеланий:

• сообразительность и внимательность;
• умение думать и действовать в критических ситуациях;
• высокая реакция и стрессоустойчивость;
• доброжелательность;
• логическое мышление;
• коммуникабельность и умение расположить к себе;
• собранность, ответственность и выносливость.

Любой фельдшер, а особенно работник скорой помощи, должен быть психологом, чтобы знать и применять приемы успокоения пациента в паническом или стрессовом состоянии.

Является ли он врачом

Есть ли отличия между врачом и фельдшером? Фельдшер — человек со средним профессиональным образованием. Он обычно является помощником терапевта или хирурга и следует их указаниям, но при отсутствии врача способен сам выполнять функции врача.

Он проводит осмотры, руководит медсестрами и санитарами, способен выписывать лекарственные средства. Он взаимодействует с больными всех возрастов, но не способен быть врачом узкого профиля и делать операции. Круг его обязанностей почти такой же, как у врача, но он может занимать руководящую должность без прохождения специальных курсов или диплома вуза.

Врач — человек с высшим профессиональным образованием. Он выносит заключительные вердикты насчет лечения пациентов, ему подчиняет весь остальной медицинский персонал.

Обучение на фельдшера

Абитуриенты, которые стремятся стать фельдшерами, могут поступить в медицинский колледж, закончив 11 класс. Студентам необходимо учиться 4 года, рекомендованная специальность — «Лечебное дело». Для успешного поступления необходим хороший балл аттестата, также абитуриенты проходят тестирование, отличающееся психологическим характером.

Курсы Фельдшеров

МАЭО (Международная Академия Экспертизы и Оценки) (дистанционно, без отрыва от работы)

На этом курсе можно получить профессию фельдшера за 3 месяца и 15 000 руб.: — Одна из самых доступных цен в России; — Диплом о профессиональной переподготовке установленного образца; — Обучение в полностью дистанционном формате; — Крупнейшее образовательное учреждение дополнительного проф. образования в России.

МУИР

Пройти обучение по направлению «Скорая и неотложная медицинская помощь» врачи и фельдшеры могут в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР). Университет предлагает курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации с выдачей диплома, удостоверения, диплома установленного образца.

Колледжи Фельдшеров

Медицинские колледжи в Москве и области:

1. Медицинский колледж № 1.
2. Медицинский колледж № 2.
3. Медицинский колледж № 5.
4. Медицинский колледж № 7.
5. Медицинский колледж Российского университета транспорта.
6. Медицинский колледж Управления Делами Президента РФ.
7. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова.

Медицинские колледжи в России:

1. Санкт-Петербургский фельдшерский колледж.
2. Санкт-Петербургский медико-технический колледж ФМБА России.
3. Санкт-Петербургский медицинский колледж № 2.
4. Архангельский медицинский колледж.
5. Медицинский колледж Хакасского государственного университета им. Н. Ф. Катанова.
6. Медицинский колледж Ростовского государственного медицинского университета.
7. Волгоградский медицинский колледж.
8. Рязанский медицинский колледж.
9. Брянский медицинский техникум имени академика Н. М. Амосова.
10. Йошкар-Олинский медицинский колледж.

Куда поступать

Учатся в медицинском колледже и получают диплом о среднем специальном образовании. Форма обучения — очная, а подходящие профили — это «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Медико-профилактическое дело».

После получают образование на курсах, проходят профессиональную переподготовку по специальности «Скорая и неотложная помощь». Также это необходимо для специалистов с прерыванием стажа более 5 лет. Курс занимает 288 учебных часов, то есть около двух месяцев.

Дисциплины курса:

• Особенности организации службы медицинской помощи;
• Проведение интенсивной терапии и реанимации, анестезиология;
• Нарушения сознания;
• Неотложные состояния (акушерство и гинекология, урология, хирургия и травматология, пульмонология, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Аккредитацию по специальности в дальнейшем проходят каждые 5 лет. Этот курс занимает 216 часов (примерно полтора месяца).

Документы позволят устроиться на желаемую должность. Другие требования — это прохождение плановых и внеплановых медосмотров и отсутствие рабочих ограничений в медицине.

Получить новые навыки можно на стажировке, очном (лекции, практические занятия, тренинги) и дистанционном (вебинары, образовательные порталы) обучении.

Чтобы работать в скорой, нужно закончить медицинский колледж и пройти курсы повышения квалификации. Предварительно стоит решить, стоит ли усилия того. Работа в скорой помощи — это одна из самых сложных специализаций в медицине.

Адрес поступления:

Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол) Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)

Телефон: 8 (800) 100 00 11

График работы приёмной комиссии:Пн — Пт: 09.00−20.00;Сб — Вс: 10.00−17.00.

Описание профессии

Эта профессия зародилась в начале XV века в Германии. Первые фельдшеры трудились на полигонах, оказывали медицинскую помощь во время боевых действий, проводили операции и осмотры, работали в госпиталях. За ними закрепилось название «полевые цирюльники».

Спустя десятилетия список нужных для работы навыков расширился: они проводили операции, начали зашивать раны, лечить детей и стариков, участвовали в профилактических осмотрах населения, проводили неотложные медицинские мероприятия по спасению людей.

Современные специалисты могут работать в поликлиниках, больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, на промышленных предприятиях, в учебных заведениях. Они лечат людей, а также оказывают им психологическую поддержку и занимаются заполнением медицинской отчетной документации для департамента здравоохранения.

Эта медицинская профессия включает много специализаций: амбулаторный прием, исследования в лабораториях, санитарно-эпидемиологический контроль, а также работу на скорой помощи.

Профессионалы, работающие на скорой медицинской помощи, должны уметь:

• проводить реанимационные мероприятия разной степени сложности;
• обеспечивать функциональную перевозку больных;
• оказывать неотложную медицинскую помощь любых видов;
• знать основы хирургической и акушерской практик.
• общаться с родственниками и близкими пострадавших;

Чем отличается этот медицинский специалист от врача? Фельдшер — профессионал со средним медицинским образованием. Он изучает те же предметы, несет тот же уровень уголовной ответственности, как врач, но подчиняется ему, потому что круг его полномочий меньше. Врач — профессионал с высшим медицинским образованием, при совместной он работе принимает заключительные решения насчет лечения больных.

Состав бригады скорой медицинской помощи включает водителя, двух фельдшеров либо врача и фельдшера. В первом случае один из сотрудников может быть руководителем фельдшерской бригады, а во втором подчиняется врачу, выполняя его поручения. Иногда в медицинскую бригаду может входить три человека помимо водителя. Санитары и медсестры не работают на скорой медицинской помощи.

Данная профессия считается одной из востребованных в медицине, высоко ценится обществом, но связана с рисками для жизни. Перед поступлением абитуриентам лучше изучить детали медицинской отрасли, так как не все способны стать хорошими медицинскими специалистами.

Среднестатистическая зарплата медицинского представителя на скорой помощи в крупных городах России составляет 25−30 тыс. рублей в месяц. Заработок профессионала по регионам равен 15−20 тыс. рублей. Самая высокая зарплата в Москве (35−40 тыс. рублей в месяц), в Санкт-Петербурге (30−35 тыс. рублей в месяц). Люди, работающие на руководящих должностях в медицинских организациях, зарабатывают больше, но им нужно постоянно повышать уровень медицинской квалификации.

У данной профессии существуют определенные льготы. Для персонала на скорой помощи предусмотрено следующее:

• укороченный трудовой день (6,5 часов вместо 8 часов за одну смену);
• досрочный выход на пенсию при стаже от 25 лет;
• профессионалам, проработавшим от 3 лет, выдаются 3 доп. календарных дня отпуска (вдобавок к фиксированным 45 дням);
• возможность доп. выплат за ночные смены, праздники, сверхурочные.

Выпускникам, желающим в будущем работать в медицинской отрасли на руководящей должности либо уйти в частную практику, необходимо пройти шестилетний курс обучения на врача в медицинском университете, а также окончить медицинские курсы по управлению сестринской деятельностью.

Люди выбирают данную медицинскую профессию из-за желания помогать больным, стремятся сделать что-то полезное, их мотивы обычно не связаны с целью заработать денег.

Через сколько времени после вызова должна приехать скорая?

Существует скорая и неотложная медицинская помощь.

Скорая помощь нужна, когда есть угроза жизни и требуется немедленное вмешательство: нарушения дыхания, кровообращения, внезапный болевой синдром, травмы, ожоги, кровотечения, роды. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

Неотложная помощь требуется, когда у человека острое состояние без угрозы для жизни: обострение хронических заболеваний, температура, головокружения, боли. Бригада должна приехать в течение 2 часов.

Решение о том, какая помощь требуется человеку, принимает фельдшер, который принимает вызовы. Есть определённые алгоритмы вопросов и ряд признаков по каждому состоянию, которые помогают довольно точно определить, какая именно помощь требуется.

Если состояние человека ухудшилось после звонка о вызове бригады, то нужно позвонить ещё раз, и фельдшер может изменить вызов с неотложного на скорый. В Белгородской области бригады приезжают вовремя в 97 % случаев. 

Особенности профессии

Мнение эксперта

Екатерина Колоколова

Профориентатор. Дипломированный специалист по проблемам вовлеченности детей в учебу. Имеет более 10-и лет опыта ведения семинаров, тренингов и лекций с аудиторией самого разного возраста.

Фельдшером называют медработника со средним специальным медицинским образованием. Описание профессии указывает, что такой сотрудник имеет право самостоятельно вести прием пациентов, ставить им диагнозы и назначать лечение. В сложных случаях или при появлении сомнений он направляет пациентов к врачу узкого профиля или на госпитализацию. При необходимости фельдшер может оказать первую доврачебную помощь, провести реанимацию, выписать рецепт или больничный и даже принять роды.

Основные отличия фельдшера от врача:

• для ведения профессиональной деятельности ему не надо получать диплом ВУЗа и проходить аккредитацию. Достаточно среднего специального медицинского образования и сертификата;
• в отличие от врача он не имеет права оперировать. Исключение составляют случаи, когда бездействие сотрудника приведет к угрозе жизни и здоровью пациента;
• основной задачей работы фельдшера считается оказание первой доврачебной помощи, поэтому перечень его услуг ограничен.

Фельдшер занимает среднее положение между врачом и медицинской сестрой

Степень важности этой профессии, говорит о её благородстве, так как этот специалист, первый приходит на помощь тем, кто попал в беду

Можно ли пройти обучение на фельдшера дистанционно?

При желании в медицинском колледже можно учиться на фельдшера заочно или очно-заочно.

Что касается переподготовки, многие частные учреждения предлагают пройти ее по всем профессиональным стандартам всего за пару-тройку месяцев и за небольшую цену (от 15 тыс. рублей) и в итоге получить диплом фельдшера о профессиональной подготовке и медицинский сертификат. С одной стороны, ничего противозаконного в этом нет: возможность обучения с применением дистанционных технологий закреплена в ФЗ «Об образовании» от 29 декабря 2012 года, и в последние годы обучение в электронной форме по некоторым специальностям ведут даже крупные вузы страны, причем на документах об образовании это не сказывается. Но работа фельдшера требует не только глубоких знаний в сферах анатомии, фармакологии и физиологии, которые в принципе можно получить не посещая лекций, но и специфических навыков. А тут уже без качественной практики под руководством профессионалов не обойтись. Так что «корочки» о дистанционном образовании у работодателей чаще всего не котируются – вы просто потратите время и деньги. Лучше выбрать очное обучение.

Большую роль играет и репутация учебного заведения – если вы выбрали частный центр, прочитайте о нем отзывы, прежде чем платить за обучение.