Как стать патологоанатомом: сколько и где нужно учиться?

Преимущества и недостатки

В отличие от других медиков, патологоанатом работает один и контактирует только с санитарами. Такой специалист может не опасаться навредить человеку и ему не придется общаться с пациентами. Патологоанатому не приходится заниматься экстренными патологиями и у него нормированный рабочий график.

Еще один плюс профессии патологоанатома в России — это возможность льготной пенсии. В таком случае год стажа засчитывается за полтора. Это распространяется на хирургов, работников реанимации, судмедэкспертов и патологоанатомов.

Но у такой работы есть серьезные минусы:

1. Отсутствует возможность карьерного роста.
2. Необходимы крепкие нервы, устойчивая психика и полное отсутствие брезгливости.
3. Патологоанатому приходится изучать материалы и от живого человека. Правильность заключения имеет большое значение для назначения лечения. В таком случае ошибки недопустимы.
4. Необходимо соблюдать технику безопасности при работе с материалом.

Работа патологоанатома связана с определенными рисками. Трупы могут быть заражены разными инфекциями и поэтому нужно соблюдать определенные правила. Например, вскрытие тела с туберкулезом проводится только на полный желудок.

Уровень зарплаты патологоанатома зависит от места проживания. В Москве специалист получает 50000−150000 рублей, в регионах около 20000−80000 рублей.

Стоит понимать, что работать патологоанатомом может только человек со специальным образованием. Это очень ответственная работа, поэтому нельзя проходить обучения дистанционно или заочно.

Где учиться на патологоанатома?

В России учеба этой специальности осуществляется в высших учебных заведениях

При этом, важно даже не то, будет ли обучение на патологоанатома проходить в университете, институте или академии, а то, что это в обязательном порядке будет высшее медицинское учебное заведение. И не какое-то, а почти всегда государственное

Во многих странах мира, и в России в том числе, медицинские вузы, за редким исключением, государственные.

Таким образом, поступить на патологоанатома можно в один из государственных медицинских вузов: академию, институт или университет.

Более подробно мы писали выше. Если говорить еще раз и кратко, самый оптимальный вариант: окончание 11 классов школы, сдача экзаменов ЕГЭ, поступление в высшее медицинское учебное заведение сроком на 6 лет, окончание ординатуры или интернатуры после сроком от 1 года до 2х лет, сдача экзаменов и, наконец, получение специализации и трудоустройство. Итого, чтобы получить образование патологоанатома, будет необходимо поступить в мед и потратить на учебу не менее 7 лет.

Если говорить кратко, нигде. Медицина – не та отрасль, которой можно учиться дистанционно. В учебном процессе большое значение имеет не только теоретический, но практический опыт. И его получение в дистанционном или заочном режиме невозможно.

В лучшем случае, поступить на патологоанатома возможно на очно-заочное или вечернее отделение, но и таких вузов почти что и нет, поскольку практические знания студенты получают регулярно и в утреннее или дневное время.

Заочное или дистанционное обучение врачей-патологоанатомов возможно лишь в формате повышения квалификации. То есть это учеба не с нуля, а формат получения новых знаний для тех, у кого уже есть соответствующее образование.

В академиях, университетах и институтах, преимущественно медицинских. Абитуриентам, проживающим в небольших городах и желающим выучиться на патологоанатома, учеба в своем городе может быть недоступна

Им стоит обращать внимание на областные центры и искать учебные заведения с лечебным факультетом или кафедрой патологической анатомии.

Сколько зарабатывает патологоанатом

Далеко не каждый человек может стойко и хладнокровно переносить вид умершего человека, тем более проводить с них какие-либо определенные действия или операции по вскрытию. Профессия патологоанатома достаточно специфичная для всей области медицины. Рассмотрим поподробнее.

Работа и обязанности патологоанатома

Патологоанатом – это врач, который работает по направлению «патологическая анатомия». Многие считают, что данная профессия не относится к категории врачей, а принадлежит к области судебно-медицинского эксперта. Но это не так: основная особенность врача-патологоанатома заключается в поиске патологий, приведших к смерти человека.

Для этого нужен доскональный обзор и изучение умершего, чтобы поставить диагноз, который послужил кончине. Исходя из этого, можно смело отметить, что данная профессия является врачебной. Патологоанатомы не исследуют тела людей, которые умерли насильственной смертью – они занимаются только телами людей, покинувших этот мир в результате болезни.

Для работы в данной сфере необходимо обладать не только стойкостью и спокойствием, важно уметь хладнокровно разбираться в причинах появления тела умершего на столе, не падая в обморок при виде всевозможных увечий или уродств. Так сколько же зарабатывает патологоанатом? Ответ на этот вопрос неординарный, потому что для каждого региона России, и не только, свои запросы к специалисту, но в данной статье постараемся дать полный ответ на волнующий вопрос

Так сколько же зарабатывает патологоанатом? Ответ на этот вопрос неординарный, потому что для каждого региона России, и не только, свои запросы к специалисту, но в данной статье постараемся дать полный ответ на волнующий вопрос.

Обучение по профессии

Молодые специалисты неохотно идут работать в данное направление, потому что по опросам студентов медицинских академий работа кропотливая, слишком ответственная и не высоко оплачиваемая.

Для того, чтобы работать патологоанатомом необходимо окончить медицинскую академию или другое высшее учебное заведение, иметь общие знания в медицине, а также досконально знать строение человека, его внутренние органы, их особенности и функции.

По окончанию срока обучения, который составляет 5-6 лет, выпускник получает сертификат об образовании, и может смело приступать к началу рабочей деятельности. Хотя стоит отметить, что вопреки статистике, за последние годы увеличилось количество студентов, которые хотят стать патологоанатомами.

На сегодняшний день в данной профессии работают люди в возрасте от 40 лет или совсем пожилого возраста. Обычно они имеют большой стаж и опыт в своей деятельности. С каждым годом все больше возрастает вероятность того, что они смогут полноценно и профессионально передать собственные заметки и наработки новому поколению.

От чего зависит заработная плата

Зарплата патологоанатома в России во многом зависит от количества работы, составленных отчетов и вскрытий. Вскрытия составляют около 70% работы специалиста, потому что при помощи этого вида исследования можно с точностью поставить диагноз и причину, которая повлекла за собой смерть пациента.

Остальной процент – это работа с биоматериалами, при помощи которых можно обнаружить патологии у живых людей. Для начала процесса вскрытия, врачу нужно получить соглашение близких родственников. Но бывают случаи, когда данная операция происходит и без письменного разрешения. Это происходит, если:

• смерть произошла во время беременности или родов;
• есть вероятность инфекционного или онкологического заболевания;
• диагноз был поставлен неверно, и повлек за собой летальный исход;
• есть вероятность наступления смерти при передозировке наркотиками или иными лекарственными препаратами;
• проводился процесс реанимации;
• смерть наступила при переливании крови.

Обязанности специалиста

Инструменты патологоанатома выглядят как хирургические — это скальпели, пилы, зажимы и другие. Все они используются для решения разных задач. Специалист выполняет прижизненную морфологическую диагностику патологических процессов путём исследования биопсийного, операционного материала и последов.

Она осуществляется с помощью гистологического, цитологического, иммуногистохимического (иммуноморфологического), молекулярно-биологического, ультраструктурного (электронно-микроскопического), цитогенетического и других методов исследования.

Повторные исследования позволяют определить степень эффективности лечения. После вскрытия собираются некоторые ткани органов, которые позволяют установить причины и механизмы смерти. Подобный анализ позволяет определить, насколько правильно врач провел диагностику и назначил лечение.

От правильности анализа зависит жизнь пациента, так как патологоанатом определяет наличие патологических процессов. В его задачи входит анализ и сбор статистики смертности. Полученные данные специалист передает в управление здравоохранения.

Патологоанатом делает препараты, которые будут служить обучающим материалов для студентов. Специалисты помогают улучшать профессиональный уровень практикующих врачей.

Отменить вскрытие может только главный врач. Для этого он составляет письменное указание с обоснованием своего решения. Не всегда такое возможно сделать, так как законодательно закреплены случаи, когда отмена вскрытия запрещена.

На судебно-медицинское вскрытие труп направляется, если личность умершего не установлена или летальный исход последовал после аборта, про­изведенного вне лечебного учреждения, от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, других насильственных причин смерти или же, если имеются указания на возможность одной из них.

Патологоанатом – кто это

Патологоанатом – это особый врач узкой специализации. Он занимается вскрытием тел умерших по естественным причинам людей. Его задача – установить факторы, вызвавшие смерть человека, оценить правильность оказания ему медицинской помощи, исключить вероятность насильственной кончины.

Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. Медик работает с телом, поступающим в морг не сразу после констатации смерти, а через два часа после этого. Таким образом исключается вероятность попадания на его стол живого человека. Исключение составляют ситуации, когда существует вероятность распространения инфекции, стоит вопрос о введении карантина.

В профессии патологоанатома есть еще один нюанс. Такие специалисты нередко дополнительно сотрудничают с отделениями диагностики. Они знают, как меняются ткани в зависимости от болезни человека, знакомы с многими патологиями, их проявлениями. Медработник берет на оценку ткани живого человека (кожа, кровь, соскоб, часть опухоли) и изучает их на предмет наличия раковых клеток, инфекции, ядов. По результатам его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему лечения.

Чем специалист отличается от судмедэксперта

Многие путают патологоанатомов с судмедэкспертами, считая их представителями одной профессии. На деле же это разные специалисты, которые лишь косвенно связаны медицинскими познаниями. Первый работает с живыми тканями для постановки диагноза человеку или с умершими по предположительно естественным причинам пациентами. Он должен заниматься этим по заявке коллег с целью исключения врачебных ошибок, наличия у погибшего инфекции, паразитов, других потенциально опасных для окружающих состояний. Специальность получают выпускники медицинских ВУЗов, прошедшие профильную интернатуру и ординатуру.

Судмедэксперт, хоть и делает примерно такие же манипуляции с трупом, преследует другие цели. Он должен установить причину смерти и оружие убийства, если она была насильственной. Работа проводится по решению суда или распоряжению следователя. Представители этой профессии не проводят все время в лаборатории, они нередко выезжают на место преступления. Этому учатся в специальных ВУЗах при МИДе или проходят курсы при наличии медицинского образования.

Важные отличия

В медицине есть множество разных профессий, которые легко спутать. Патологоанатомов иногда сложно отличить от судмедэкспертов. Но это две разных специальности с определенным набором обязанностей.

Судебная экспертиза направлена на выявление причин насильственной смерти, такой профессионал выезжает на место преступлений. Он работает по постановлению следователя или суда. Специалист контактирует с живыми людьми и осматривает следы повреждений на теле жертв. Его задача — зафиксировать все следы.

На судмедэксперта необходимо учиться отдельно. Не стоит его путать с криминалистом, человеком, который собирает улики на месте преступления. Опознанием тел с давними следами разложения занимается судебная антропология.

Патологоанатом занимается только обычными смертями. При подозрениях на насильственный летальный исход телом занимается судмедэксперт

В задачи специалиста входит анализ тканей после биопсии — это позволяет своевременно выявить патологические изменения, что очень важно для диагностики онкологии.

Преимущества и недостатки

Стать хорошим патологоанатомом можно. Скептически к сказанному относятся те, кто знает о профессии немного, да и то на обывательском уровне. В их глазах патологоанатом — это стоящий у операционного стола человек со скальпелем, чего-то там вырезающий в неживом теле.

Человек, имеющий представление о работе, понимает, что с телом умершего просто так никаких манипуляций делать не будут, если не стоит вопрос определения причины смерти. От патологоанатома требуются не только хирургические манипуляции, но главным образом умение качественно выполнять биопсийные исследования.

На 80% его работа — это не стояние у стола со скальпелем, а кропотливое, сложное исследование, анализ данных, тщательное сравнение многих вводных и вынесение окончательного вердикта. Вскрытие позволяет не только установить точный диагноз, но и сравнить его с клиническим диагнозом. При этом лечащий врач может увидеть свои ошибки и в дальнейшем не повторить их.

Если будущий специалист понимает это и испытывает интерес к профессии, нужно окончить медицинский ВУЗ, интернатуру и сдать экзамен на квалификацию. Полученный в итоге сертификат врача-патологоанатома позволяет занять должность. Оттого, сколько платят патологоанатом, можно сделать выводы – профессия не позволит разбогатеть.

Что же привлекает и какие есть преимущества у врача рассматриваемой квалификации.

Плюсы:

1. Возможность не общаться с пациентами для постановки диагноза. Обычный врач ставит диагноз, полагаясь на свои знания и предположения, патологоанатом может точно поставить диагноз, исследуя образцы предоставленного биоматериала.
2. Меньше затраты нервной и психической энергии.
3. Большая часть работы связана с биопсийными исследованиями. Интересная, не рутинная деятельность, постоянная тренировка интеллекта.
4. Патологоанатом исследует не только тела людей, умерших в больнице, в машине скорой помощи, но по большей части биоматериал живых людей. От правильности выполненной биопсии зависят диагноз и дальнейший план лечения больного.

Вскрытия нужны и для обучения лечащих врачей. Только вскрытие покажет, какая патология не была распознана при жизни или обнаружена несвоевременно, а также, какую роль сыграла неправильная диагностика в летальном исходе. Поэтому многие предпочитают лечить животных, это тоже выгодно.

Минусы:

1. Риск подхватить какую-нибудь инфекцию: туберкулез, гепатит и пр. Особых средств защиты нет, форма — это хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук.
2. Физическая и моральная нагрузка. Тяжело работать с крупными телами, вскрытие требует хорошей физической подготовки.
3. Постоянное присутствие химии, бальзамирование делается с помощью формалина.
4. Из-за того, сколько зарабатывает патологоанатом, профессия стала непрестижной.

Во всем мире профессия считается одной из самых уважаемых и высокооплачиваемых. В России такого отношения к труду патологоанатома нет. Поэтому зачастую молодые не выдерживают и, отработав несколько лет, уходят в другие специальности.

Достоинства, недостатки профессии

Взвешивая аргументы в пользу направления и против него, надо не только разобраться, кто такой патологоанатом, но и в нюансах сферы. В принятии окончательного решения поможет профориентация. Она укажет, подходит ли конкретный человек для работы в данной области, поможет выявить сильные и слабые стороны его характера с учетом особенностей отрасли медицины.

Плюсы направления:

отсутствие необходимости работать напрямую с пациентами, общаться с их родными;
обычно патанатомы сами планируют свой рабочий день и график, не сталкиваются с экстренными ситуациями;
спокойная и тихая обстановка, возможность трудиться в одиночестве и ни перед кем не отчитываться;
при работе с телами мертвых людей нет риска навредить им – это особенно важно для тех, кто только завершил обучение и пока не до конца уверен в своих силах;
есть возможность совмещать работу и научную деятельность, учебу.

Минусы у профессии тоже есть, но людям, настроенным именно на эту карьеру, они кажутся незначительными. Во-первых, патологоанатому необходимо обладать обширным запасом теоретических знаний и практических навыков. Во-вторых, зарплата у таких медработников не самая высокая, а возможности карьерного роста минимальны. Перед тем, как стать патанатомом, стоит оценить особенности своего характера. С профессией справится только психически устойчивый и хладнокровный человек с крепкими нервами

Еще нельзя забывать, что при работе с биологическим материалом можно заразиться опасной болезнью, поэтому всегда нужно соблюдать повышенную осторожность

История

Первые сведения об аутопсии (вскрытии трупов) дошли до нас еще со времен Герофила — врача, который жил и работал в 3 веке до н.э. Длительное время средневековая церковь преследовала ученых, пытавшихся таким способом изучать особенности человеческой анатомии. Тем не менее, это в конечном итоге не помешало энтузиастам от науки (в число коих, между прочим, входил и сам Леонардо да Винчи) под покровом ночи пробираться на кладбище с киркой и лопатой в поисках свежих могил. Именно таким сомнительным способом в стародавние времена ученые и получали представление о строении человека и особенностях расположения его органов.

Затем история науки и практики в патанатомии развивались следующим образом:

1. Первая научная работа на основе вскрытий трупов была создана в 16 веке. Трактат был написан Антонио Беневьеви, описавшим около 170 отклонений в строении органов.
2. После этого в течение трех столетий было множество научных исследований, которые обобщил и публиковал итальянский врач Марчелло Донато.
3. В 18-19 веках француз Жан Крювлье создал и возглавил кафедру патанатомии в Париже, и выпустил первый цветной атлас.
4. Первым патологоанатомом, который не занимался клинической практикой, стал Карл фон Рокитански в 19 веке. Он создал большое руководство в трех томах, которое базировалось на результатах 16 тыс. аутопсий.
5. Молекулярные методы исследования в этой области получили широкое распространение после Второй мировой войны.
6. В конце 70-х годов прошлого столетия вошли в практику иммунно-гистохимические способы исследований тканей.

Первая книга по патанатомии вышла в России в 1826 году. Ее написал профессор Костомаров, данная работа была переводом английского врача Бейли с дополнениями и комментариями.

В 19 веке была создана кафедра в Киеве. В Санкт-Петербурге лекции по теме читал сам Н.И. Пирогов. Основателем московской школы был Полунин, а ее последователями – Никифоров М.Н., Талалаев В.Т., Скворцов М.А., Ивановская Т.Е.

В помощь следствию

Сирень Бабаева, «АиФ — Тюмень»: Дарья, в чем заключается ваша работа и почему вы выбрали такую необычную профессию?

Дарья Белоусова: Гистология меня привлекала с первого курса, это первый предмет, который мне по-настоящему понравился в медицинском университете.

Гистология меня привлекала с первого курса, делится специалист. Фото: Из личного архива/ Дарья Белоусова

Когда я только поступала в вуз, у меня не было четкого понимания, каким именно врачом я хочу быть. Задумывалась о хирургии, терапии, но так, чтобы горели глаза и возникло большое желании посвятить себя именно этой специальности — такого не было. Ни про судебную медицину, ни про гистологию я не задумывалась до тех пор, пока не столкнулась с этим предметом.

Статья по теме

«Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках

После побывала на практике в судебно-медицинском бюро, поняла, что это та профессия, которой я хочу посвятить себя. Работа с микроскопом и человеческими клетками мне нравилась больше, чем прием пациентов, диагностика и их лечение. Здесь нет суеты, как в поликлиниках и больницах, мой главный напарник — микроскоп — молчалив, но именно от нашей грамотной работы зависят результаты исследования. Мне приносят небольшие кусочки тканей человека. Это могут быть образцы разных органов, исследовав их, мне нужно установить верный диагноз.

Работа гистолога заключается в исследовании организма человека, но в кусочках органов. Фото: Из личного архива/ Дарья Белоусова

— Это ткани трупов или живых людей, например, для точной постановки диагноза?

— Нет, мы работаем только с образцами тканей умерших людей. И практически всегда со случаями скоропостижной смерти, когда непонятно, от чего человек скончался. Люди, умирающие на больничной койке, к нам не попадают, а установкой диагноза занимаются патанатомы. К работе с живыми людьми нас могут привлечь только в случае каких-то судебных разбирательств, например, при медицинской ошибке или некачественно оказанной медпомощи. Наша работа заключается в исследовании организма человека, но в кусочках органов. В других отделениях, например, в химическом или биохимическом, исследуют кровь, мочу и другие выделения, танатологи — проводят анализ макроорганизма, то есть непосредственно вскрытие.

Статья по теме

Детектив из морга. Как патологоанатомы помогают ставить правильные диагнозы

— Как вы помогаете установить причину смерти?

— Основная задача судебно-медицинского гистолога — определение давности и прижизненности повреждений, то, что танатолог не может увидеть при обычном вскрытии тела. Или он заподозрил что-то, но нужно подтверждение, тогда он отправляет нам материалы, а мы уже по клеточной реакции смотрим, сколько часов, суток прошло со дня смерти или примерно когда случилось повреждение. Также бывает, что некоторые воспаления не видны невооруженным глазом, но их нужно выявить для объективной установки причины смерти. Например, мелкоочаговая пневмония. При вскрытии ее не увидеть, но с помощью лейкоцитарной картины мы можем точно сказать — была она или нет. Да, от нее не умирают, но мелкоочаговая пневмония может отягощать основное заболевание. Нам нужно выстроить всю цепочку, приведшую к смерти человека.

— А в случаях с насильственными смертями, в чем ваша задача?

— Мы определяем давность причинения повреждений и смотрим, были они нанесены при жизни или после смерти, ведь нередко встречаются случаи, когда пытаются сымитировать самоубийство. Например, при повешании мы исследуем кусок странгуляционной борозды — след от веревки на коже. По клеточной реакции лейкоцитов и состоянию сосудов можно определить — человек повесился, или кто-то попытался скрыть преступление.

«Оживших трупов не встречал». Судмедэксперт о своей работе
Подробнее

Дату смерти с точностью до часа определить невозможно, так как у каждого организма своя реактивность, своя реакция, в зависимости от иммунитета, от того, был ли погибший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Большое значение имеет время года, зимой реактивные процессы идут медленнее. Мы можем сказать только ориентировочное время смерти, уже опираясь на наше заключение, танатолог делает окончательные выводы, так как он видит всю картину целиком, к нему поступают результаты всех анализов и исследований. От того, что будет написано в экспертизе, станет ясно, какова тяжесть преступления, какое наказание вынесут злоумышленнику на суде.

Профессиональное совершенствование

Продолжить обучение по данной специальности можно в аспирантуре по специальности «Патологическая анатомия». Очное обучение – 3 года, очно-заочное – 4 года. По окончании аспирантуры врачи получают квалификацию преподавателя-исследователя.

Обучения в аспирантуре предполагает научно-исследовательскую деятельность, результатом которой должно быть написание и защита диссертации. Заниматься исследовательской работой с последующим оформлением ее результатов в виде диссертации можно и без отрыва от основной работы. Получение ученой степени, а позже и звания позволит заниматься преподавательской деятельностью и получить прибавку к заработной плате.

Кому подходит профессия

Чтобы успешно заниматься своей работой, патологоанатом должен обладать такими особенностями и навыками:

• терпение;
• ответственность и добросовестность;
• умение мыслить аналитически;
• наблюдательность;
• постоянное совершенствование квалификации, изучение литературы по своему профилю;
• умение грамотно изложить результаты на бумаге;
• хорошая память;
• отсутствие врожденной брезгливости;
• стойкая психика и умение переключаться с работы на реальную жизнь
• нравственные принципы.

Хорошим специалистом не становятся сразу после получения образования и квалификации. Эта профессия предусматривает постоянное обучение и приобретение необходимого опыта.